Eduskunnan puhemiehelle<\/p>\n\n\n\n
Maamme kaikki yliopistollisten sairaanhoitopiirien johtajat j\u00e4ttiv\u00e4t 15.3.2021 yhdess\u00e4 kannanoton, jossa he ilmaisivat huolensa liittyen eduskunnan k\u00e4sittelyss\u00e4 olevaan hallituksen esitykseen (HE 241\/2020 vp<\/a>) eduskunnalle hyvinvointialueiden perustamista ja sosiaali- ja terveydenhuollon sek\u00e4 pelastustoimen j\u00e4rjest\u00e4misen uudistusta koskevaksi lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6ksi sek\u00e4 Euroopan paikallisen itsehallinnon peruskirjan 12 ja 13 artiklan mukaisen ilmoituksen antamiseksi. \u00a0<\/p>\n\n\n\n Kannanoton ovat allekirjoittaneet:\u00a0<\/p>\n\n\n\n Juha Tuominen, Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri\u00a0<\/p>\n\n\n\n Tarmo Martikainen, Pirkanmaan sairaanhoitopiiri\u00a0<\/p>\n\n\n\n Matti Bergendahl, Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri\u00a0<\/p>\n\n\n\n Ilkka Luoma, Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri\u00a0<\/p>\n\n\n\n Risto Miettunen, Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri\u00a0<\/p>\n\n\n\n Yliopistollisten sairaanhoitopiirien johtajien kannanotossa todetaan seuraavaa: <\/p>\n\n\n\n Nyt valmisteilla olevan uudistuksen kulmakivet ovat edelleen t\u00e4rke\u00e4t \u2014 palvelujen integraation vahvistaminen sek\u00e4 leve\u00e4mpien hartioiden rakentaminen. J\u00e4rjest\u00e4j\u00e4n tulee olla vahva ja sill\u00e4 tulee olla valta ja vastuu j\u00e4rjest\u00e4\u00e4 toiminta alueensa parhaaksi. <\/p>\n\n\n\n Mielest\u00e4mme palvelut tulee turvata mahdollistavalla lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6ll\u00e4 sen sijaan, ett\u00e4 s\u00e4\u00e4d\u00f6ksill\u00e4 rajoitetaan toimintaa liian tiukasti. Jotta Suomi pystyy vastaamaan tulevaisuuden haasteisiin, tulee uudessa sote-lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 huomioida v\u00e4hint\u00e4\u00e4n seuraavat seikat:\u00a0<\/p>\n\n\n\n 1. Tutkimus ja koulutus on turvattava ja v\u00e4hint\u00e4\u00e4n nykytilanne s\u00e4ilytett\u00e4v\u00e4.\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n Nykyisess\u00e4 lakiehdotuksessa ei n\u00e4in ole. Yliopistosairaaloiden nykyrahoituksesta noin 10 prosenttia menee tutkimukseen ja koulutukseen. Uusi rahoitusmalli v\u00e4hent\u00e4isi em. rahoituksesta noin puolet. J\u00e4ljelle j\u00e4isi valtion nykymuotoinen rahoitus, mutta esimerkiksi kuntien yliopistollisille sairaanhoitopiireille osoittama tutkimusrahoitus j\u00e4isi pois. Nyt lakiehdotus ei huomioi rahoituksen n\u00e4k\u00f6kulmasta yliopistollisten sairaaloiden roolia kansallisten erityisteht\u00e4vien hoitamisessa: valmiussuunnittelussa, koulutuksessa ja innovaatiotoiminnassa, uusien menetelmien k\u00e4ytt\u00f6\u00f6notossa eik\u00e4 tutkimuksessa. N\u00e4m\u00e4 pit\u00e4\u00e4 ottaa huomioon rahoitusratkaisun kriteereiss\u00e4 t\u00e4ysim\u00e4\u00e4r\u00e4isesti. Vaihtoehtoisesti tutkimusta ja koulutusta koskeva rahoitus tulisi erottaa palvelujen rahoituksesta erilliseksi ja t\u00e4ysim\u00e4\u00e4r\u00e4isesti todellisia kustannuksia vastaavaksi rahoitukseksi.<\/p>\n\n\n\n \u00a02. Investointien rahoitus on mahdollistettava.<\/strong>\u00a0<\/p>\n\n\n\n Sosiaali- ja terveydenhuolto tarvitsee jatkossakin toiminnan jatkuvuuden turvaavia investointeja. Hyvinvointialueella tulee olla tosiasiallinen mahdollisuus p\u00e4\u00e4tt\u00e4\u00e4 investoinneista oman alueensa ja eri alueiden v\u00e4lisiin yhteisiin hankkeisiin. Investoinnit on tietysti perusteltava ministeri\u00f6ille ja osoitettava takaisinmaksulaskelmat. Ehdotettu lains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6 ei kuitenkaan mahdollista investointien toteuttamista, koska lainanottokriteerit on muodostettu liian kireiksi. Lakiehdotuksessa investoinneilta vaaditaan 10 vuoden takaisin maksuaikaa, vaikka kyseess\u00e4 olisi yli 30 vuoden poistoajan rakennusinvestointi.\u00a0<\/p>\n\n\n\n 3. Hyvinvointialueen tulee saada j\u00e4rjest\u00e4\u00e4 toimintansa alueensa erikoispiirteiden mukaan.<\/strong>\u00a0<\/p>\n\n\n\n Esitetty lains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6 ei mahdollista julkisomisteisten yhti\u00f6iden ja osuuskuntien toimintaa kliinisiss\u00e4 palveluissa tarkoituksenmukaisella tavalla. Julkisomisteiset sidosyksikk\u00f6asemassa olevat yhti\u00f6t ja osuuskunnat, jotka ovat t\u00e4ysin hyvinvointialueen tai alueiden m\u00e4\u00e4r\u00e4ysvallassa, tulee rinnastaa hyvinvointialueen omaan tuotantoon. Osaamisen keskittyess\u00e4 ja palvelutarpeiden kasvaessa hyvinvointialueiden yksin tai yhdess\u00e4 omistamat julkisomisteiset osuuskunta- ja yhti\u00f6muotoiset tuotantorakenteet ovat v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00f6mi\u00e4 palveluiden saatavuuden ja kansalaisten yhdenvertaisuuden turvaamiseksi tulevaisuudessa.\u00a0<\/p>\n\n\n\n 4. Erikoissairaanhoidon virkasuhdevaatimus tulee poistaa tarpeettomana lakitekstist\u00e4.<\/strong>\u00a0<\/p>\n\n\n\n Sairauksien diagnostiikka ei ole julkisen vallan k\u00e4ytt\u00f6\u00e4. Sote-lakiesityksess\u00e4 vaaditaan potilaan erikoissairaanhoitoon sis\u00e4\u00e4n kirjaamisessa virkal\u00e4\u00e4k\u00e4rin p\u00e4\u00e4t\u00f6s tai arvio. T\u00e4m\u00e4 vaatimus luo hyvin kalliin ja byrokraattisen j\u00e4rjestelm\u00e4n, jossa my\u00f6s l\u00e4\u00e4k\u00e4rit eriarvoistetaan. Esitetyss\u00e4 laissa on jo huomioitu my\u00f6s ty\u00f6suhteessa olevien l\u00e4\u00e4k\u00e4reiden virkavastuu (j\u00e4rjest\u00e4mislain 20\u00a7). Suomalaisen terveydenhuollon hyv\u00e4, kansainv\u00e4lisestikin tunnistettu erityispiirre on ollut pienet transaktiokustannukset eli byrokratiakustannukset muun muassa potilaiden hoitoon ottamisessa ja laskutuksessa.\u00a0<\/p>\n\n\n\n 5. Terveydenhuoltoa tulee digitalisoida.<\/strong>\u00a0<\/p>\n\n\n\n Useissa kansainv\u00e4lisiss\u00e4 arvioinneissa on todettu, ett\u00e4 jo nykyteknologioita hy\u00f6dynt\u00e4m\u00e4ll\u00e4 terveydenhuollon menot voisivat olla 10 prosenttia pienemm\u00e4t. Suomessa tarvitaan alueellisesti integroidut asiakas- ja potilastietoj\u00e4rjestelm\u00e4t ja mahdollisuus kehitt\u00e4\u00e4 uudenlaisia digitaalisia ratkaisuja. T\u00e4m\u00e4 tarkoittaa, ett\u00e4 tulevaisuuden integraation mahdollistaviin asiakas- ja potilastietoj\u00e4rjestelmiin tulee tehd\u00e4 merkitt\u00e4vi\u00e4 kansallisia investointeja ja samalla tulee mahdollistaa alueiden oma digitalisaation kehitysty\u00f6 tukien my\u00f6s kotimaista j\u00e4rjestelmien kehitysty\u00f6t\u00e4. N\u00e4ist\u00e4 alueella kehitetyist\u00e4 ratkaisuista, esimerkiksi teko\u00e4lypohjaisista digitaalisista hoitopolkuratkaisuista, on mahdollista skaalata kansallisia ratkaisuja.\u00a0<\/p>\n\n\n\n Tulevassa sote-lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 tulee osoittaa t\u00e4ysim\u00e4\u00e4r\u00e4inen rahoitus sek\u00e4 tutkimukseen ett\u00e4 koulutukseen, mahdollistaa tarvittavat investoinnit sek\u00e4 digitaalisuuteen ett\u00e4 rakennuksiin sek\u00e4 j\u00e4tt\u00e4\u00e4 hyvinvointialueille todelliset mahdollisuudet johtaa alueiden toimintaa niiden erityispiirteiden mukaan hyvinvointialueiden julkisomisteisten osuuskuntien ja osakeyhti\u00f6iden toiminta mahdollistaen. Haluamme, ett\u00e4 suomalaisella erikoissairaanhoidolla on laissa turvattu mahdollisuus pysy\u00e4 maailman k\u00e4rkimaiden joukossa. Ponsiosa <\/p>\n\n\n\n Edell\u00e4 olevan perusteella ja eduskunnan ty\u00f6j\u00e4rjestyksen 27 \u00a7:\u00e4\u00e4n viitaten esit\u00e4n asianomaisen ministerin vastattavaksi seuraavan kysymyksen:<\/p>\n\n\n\n Millaisiin toimin hallitus ryhtyy turvatakseen yliopistollisen sosiaali- ja terveydenhuollon tutkimuksen ja koulutuksen rahoituksen,\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n millaisin toimin sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksessa hyvinvointialueille mahdollistetaan niiden jatkuvuuden turvaavien investointien rahoitus,\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n miten hallitus turvaa hyvinvointialueiden yksin tai yhdess\u00e4 omistamien osuuskuntien ja yhti\u00f6iden toiminnan jatkuvuuden kliinisiss\u00e4 palveluissa,\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n mihin toimiin hallitus ryhtyy sote-lakiesitykseen sis\u00e4ltyv\u00e4n kustannuksia ja byrokratiaa tuovan erikoissairaanhoidon l\u00e4\u00e4k\u00e4rin virkasuhdevaatimuksen poistamiseksi ja\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n millaisin toimin edistet\u00e4\u00e4n terveydenhuollon digitalisaatiota niin, ett\u00e4 maamme terveydenhuollolla on mahdollisuus pysy\u00e4 maailman k\u00e4rkimaiden joukossa?<\/em>\u00a0<\/p>\n\n\n\n Helsingiss\u00e4 1.4.2021\u00a0<\/p>\n\n\n\n Sari\u00a0Sarkomaa\u00a0kok\u00a0\u00a0 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Kirjallinen kysymys yliopistollisten sairaanhoitopiirien huolesta liittyen sosiaali- ja terveydenhuollon uudistukseen Eduskunnan puhemiehelle Maamme kaikki yliopistollisten sairaanhoitopiirien johtajat j\u00e4ttiv\u00e4t 15.3.2021 yhdess\u00e4 kannanoton, jossa he ilmaisivat huolensa liittyen eduskunnan k\u00e4sittelyss\u00e4 olevaan hallituksen esitykseen (HE 241\/2020 vp) eduskunnalle hyvinvointialueiden perustamista ja sosiaali- ja terveydenhuollon sek\u00e4 pelastustoimen j\u00e4rjest\u00e4misen uudistusta koskevaksi lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6ksi sek\u00e4 Euroopan paikallisen itsehallinnon peruskirjan 12 ja 13 ...jatka lukemista \"Kirjallinen kysymys KK 192\/2021 vp\"<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/10103"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=10103"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/10103\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10104,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/10103\/revisions\/10104"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=10103"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=10103"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=10103"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}