Tuore valinnanvapausraportti on professori Brommelsin ty\u00f6ryhm\u00e4lt\u00e4 hyv\u00e4\u00e4 ty\u00f6t\u00e4 ja pohja jatkoty\u00f6lle. Valinnanvapaus ottaa askelia eteenp\u00e4in ja ohjaa hallintohimmeleihin eksynytt\u00e4 sotea olennaiseen eli ihmisiin ja palveluihin. Esitetyst\u00e4 nelj\u00e4st\u00e4 mallista en ottaisi suoraan yht\u00e4\u00e4n t\u00e4ysin sellaisenaan. Esityksest\u00e4 on k\u00e4yt\u00e4v\u00e4 perusteellinen keskustelu ja sen pohjalta luotava Suomen malli.<\/p>\n
Vierailtuani viime eduskuntakaudella Ruotsissa johtamani valtiovarainvaliokunnan jaoston kanssa p\u00e4\u00e4simme tutustumaan Ruotsin valinnanvapauslains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6\u00f6n ja vakuutuin, ett\u00e4 Suomen kannattaa ottaa osaksi sote-uudistusta Ruotsin mallin parhaat palat. Kirjoitin ehdotuksesta ensimm\u00e4ist\u00e4 kertaa Helsingin Sanomissa kes\u00e4kuussa 2012<\/a>.<\/p>\n Muut pohjoismaat ovat luoneet l\u00e4\u00e4k\u00e4ril\u00e4ht\u00f6isi\u00e4 valinnanvapausmalleja, mutta Suomen mallin on oltava moniammatillinen. Henkil\u00f6st\u00f6n ty\u00f6njakomuutokset ovat meill\u00e4 pidemm\u00e4ll\u00e4 kuin muualla ja t\u00e4t\u00e4 muutosta on vauhditettava. Sote-uudistuksen yksi onnistumisen edellytys on se, kuinka hyvin hy\u00f6dynn\u00e4mme koko korkeasti koulutetun sote-henkil\u00f6st\u00f6n osaamisen.<\/p>\n Valinnanvapausmallin on oltava sellainen, ett\u00e4 se ei betonoi olemassa olevaa. Ydinidea on se, ett\u00e4 valinnanvapaus muokkaa ihmisen n\u00e4k\u00f6kulmasta rakenteita ja toimintatapoja sek\u00e4 vauhdittaa uudistumista ja uusia innovaatioita palveluja tarvitsevan ihmisen parhaaksi kustannustehokkuutta unohtamatta.<\/p>\n Sote-uudistuksessa on toteuttava tiedon integraatio ja eri toimijoiden verkostoituminen niin, ett\u00e4 palvelut integroidaan ihmisen ymp\u00e4rille tarpeen mukaan. N\u00e4in palveluja ei en\u00e4\u00e4 tulevaisuudessa n\u00e4hd\u00e4 mekaanisesti raskaina rakenteita ja seinin\u00e4. On olennaista ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4, ett\u00e4 digitalisaatio ja esimerkiksi erilaiset mobiilipalvelut ovat mullistava mahdollisuus ja ne on hy\u00f6dynnett\u00e4v\u00e4 t\u00e4ysim\u00e4\u00e4r\u00e4isesti.<\/p>\n Tavoitteena on saada kaikki voimavarat k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n ja siksi palvelun tuottajilta ei tule vaatia isoja investointeja. Yhden henkil\u00f6n yrityksen, toimivan j\u00e4rjest\u00f6n, mittavan julkisen osaamisen tai erilaisten hoivaideoiden luomiseen keskittyv\u00e4n erikoistuneen hoivayrityksen sek\u00e4 uusien toimijoiden on p\u00e4\u00e4st\u00e4v\u00e4 tasaveroisesti mukaan.<\/p>\n Valinnanvapauslain s\u00e4\u00e4t\u00e4minen tarkoittaa sit\u00e4, ett\u00e4 julkinen valta m\u00e4\u00e4rittelee valittavissa olevat palvelut, ehdot ja laatukriteerit, joita noudattavat julkiset, yritykset sek\u00e4 kolmannen sektorin toimijat voivat toimia yhdenvertaisesti palveluntuottajana. Korvausten taso ja sit\u00e4 kautta kustannusten kokonaism\u00e4\u00e4r\u00e4 ovat maksajan eli julkisen vallan, p\u00e4\u00e4tett\u00e4viss\u00e4 ja s\u00e4\u00e4dett\u00e4viss\u00e4.<\/p>\n Valinnan palveluntuottajista siis hoitopaikasta ja mahdollisuuksien mukaan henkil\u00f6st\u00e4 tekee palveluja k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4 ihminen ja julkinen veroraha seuraa ihmisen mukana. Palvelun k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4n asiakasmaksut ja siten ihmiselle palvelun hinta ovat sama riippumatta palveluntuottajasta. N\u00e4in kilpailutekij\u00e4ksi muodostuu hinnan sijaan hoidon laatu ja hoitoon p\u00e4\u00e4sy.<\/p>\n Valinta on voitava tehd\u00e4 riitt\u00e4v\u00e4n usein, jotta valinta toimii aitona palautemekanismina palveluiden laadusta. Palvelun tuottajat eiv\u00e4t voi valita asiakkaitaan, mutta voivat m\u00e4\u00e4ritt\u00e4\u00e4 hoitamansa asiakkaiden m\u00e4\u00e4r\u00e4n. Ratkaisevaa on, ett\u00e4 valinnanvapauslains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6 ja sen osana s\u00e4\u00e4detty rahoitus sek\u00e4 korvausj\u00e4rjestelm\u00e4 kannustaa hoitamaan laadukkaasti ja ennaltaehk\u00e4isev\u00e4sti. J\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4 ei pid\u00e4 viritt\u00e4\u00e4 luomaan suoritteita vaan edist\u00e4m\u00e4\u00e4n vaikuttavuutta.<\/p>\n Ihmisen valitessa ja vaihtaessa palveluntuottajaa on tiedon liikuttava mukana saumattomasti. Palveluiden rahoituksen on oltava selke\u00e4\u00e4 ja osaoptimointia purkavaa. Olemassa olevia j\u00e4rjestelmi\u00e4, kuten Kansanel\u00e4kelaitosta, on viisasta hy\u00f6dynt\u00e4\u00e4 rahavirtojen ohjaamisessa.<\/p>\n Palvelun tarjoajille on luotava lakis\u00e4\u00e4teinen raportointivelvollisuus. Palveluiden laadun, saatavuuden ja kansalaisten tiedonsaannin turvaamiseksi on oltava helposti saatavilla ja vertailtavissa olevaa valtakunnallista tietoa vaihtoehtoisista palvelun tuottajista, asiakastyytyv\u00e4isyydest\u00e4, odotusajoista, palvelujen sis\u00e4ll\u00f6st\u00e4 ja laadusta sek\u00e4 hoitotuloksista.<\/p>\n Valinnanvapaus on s\u00e4\u00e4dett\u00e4v\u00e4 koko maan kattavaksi. Palvelujen j\u00e4rjest\u00e4j\u00e4lle on s\u00e4\u00e4dett\u00e4v\u00e4 lakis\u00e4\u00e4teinen velvoite tarjota valinnanmahdollisuuksia. Valinnanvapaus on ihmiselle oikeus ja mahdollisuus, ei velvoite. J\u00e4rjest\u00e4j\u00e4n on osoitettava palveluntuottaja, mik\u00e4li valintaa ei haluta tehd\u00e4. Lis\u00e4ksi on tuettava ja tarjottava uudistettua palveluohjausta ihmisille, jotka sit\u00e4 tarvitsevat. Jotta ihmisill\u00e4 on aitoa valinnanvaraa, palveluntuottajien tasapuoliset toimintaedellytyksen t\u00e4ytyy turvata ja omistuspohjasta riippumatta. Toimintaa ohjaavien lakien, laatukriteerien, valvonnan, viranomaisk\u00e4yt\u00e4nt\u00f6jen ja hankintas\u00e4\u00e4nt\u00f6jen on oltava samat kaikille.<\/p>\n Ihmisten valinnanvapauden ydin on nykyist\u00e4 nopeampi ja yhdenvertainen p\u00e4\u00e4sy palveluihin sek\u00e4 palveluiden laadun parantuminen. Valinnanvapauden laajentaminen on loikka pois j\u00e4rjestelm\u00e4keskeisyydest\u00e4 kohti ihmisten osallisuutta ja mahdollisuutta vaikuttaa k\u00e4ytt\u00e4miins\u00e4 palveluihin yhdenvertaisesti riippumatta rahapussin paksuudesta. Esimerkiksi terveyskeskusjonoissa viikkotolkulla odottavat el\u00e4kel\u00e4iset, lapsiperheet ja ty\u00f6tt\u00f6m\u00e4t on irvikuva tasavertaisesti terveyspolitiikasta, johon on saatava muutos. Siksi sote-uudistus on teht\u00e4v\u00e4 ja sen osana Suomeen sopiva oma valinnanvapausmalli.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Tuore valinnanvapausraportti on professori Brommelsin ty\u00f6ryhm\u00e4lt\u00e4 hyv\u00e4\u00e4 ty\u00f6t\u00e4 ja pohja jatkoty\u00f6lle. Valinnanvapaus ottaa askelia eteenp\u00e4in ja ohjaa hallintohimmeleihin eksynytt\u00e4 sotea olennaiseen eli ihmisiin ja palveluihin. Esitetyst\u00e4 nelj\u00e4st\u00e4 mallista en ottaisi suoraan yht\u00e4\u00e4n t\u00e4ysin sellaisenaan. Esityksest\u00e4 on k\u00e4yt\u00e4v\u00e4 perusteellinen keskustelu ja sen pohjalta luotava Suomen malli. Vierailtuani viime eduskuntakaudella Ruotsissa johtamani valtiovarainvaliokunnan jaoston kanssa p\u00e4\u00e4simme tutustumaan ...jatka lukemista \"Rakennuspuita Suomen valinnanvapausmalliksi\"<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[8],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5124"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=5124"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5124\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5126,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5124\/revisions\/5126"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=5124"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=5124"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=5124"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}