{"id":6426,"date":"2017-08-31T14:52:42","date_gmt":"2017-08-31T12:52:42","guid":{"rendered":"http:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/?p=6426"},"modified":"2017-08-31T14:52:42","modified_gmt":"2017-08-31T12:52:42","slug":"diabeteksen-hoidon-vaikuttavuuden-kehittaminen-avainasemassa-sotessa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/?p=6426","title":{"rendered":"DIABETEKSEN HOIDON VAIKUTTAVUUDEN KEHITT\u00c4MINEN AVAINASEMASSA SOTESSA"},"content":{"rendered":"
Julkaistu P\u00e4\u00e4kaupunkiseudun Diabetesyhdistys ry:n Kide-j\u00e4senlehdess\u00e4 3\/2017<\/pre>\n
Terveyden ja hyvinvoinnin edist\u00e4minen sek\u00e4\u00a0eriarvoisuuden v\u00e4hent\u00e4minen\u00a0on yksi hallitusohjelman k\u00e4rkihankkeesta, joilla tavoitellaan kest\u00e4vi\u00e4 muutoksia yhteiskuntaamme\u00a0ja kaiken ik\u00e4isten ihmisten arkeen. Olin hallitusneuvottelujana Kokoomuksen neuvotteluryhm\u00e4ss\u00e4, jossa esitin terveydenedist\u00e4misen yhdeksi hallituksen politiikan painopisteeksi. Tavoitteeksi asetimme sen, ett\u00e4 jokaisella olisi mahdollista tehd\u00e4 arjessa terveytt\u00e4 edist\u00e4vi\u00e4 valintoja. Kroonisten sairauksien ja ennen kaikkea diabeteksen ennaltaehk\u00e4isy ja hoidon vaikuttavuuden kehitt\u00e4minen ovat avainasemassa hallitusohjelman tavoitteiden saavuttamisessa.<\/p>\n
Kev\u00e4\u00e4ll\u00e4 2017 Diabetesliiton liittokokouksessa minulla oli ilo tulla valituksi Diabetesliiton hallituksen j\u00e4seneksi ja mukaan tekem\u00e4\u00e4n ty\u00f6t\u00e4 liiton tavoitteiden eteenp\u00e4in viemiseksi. Liitto tekee t\u00e4rke\u00e4\u00e4 ty\u00f6t\u00e4 diabeetikoiden tukijana, diabetesosaamisen edist\u00e4j\u00e4n\u00e4 sek\u00e4 yhteiskunnallisena vaikuttajana ja ansaitsee ansiokkaasta ty\u00f6st\u00e4\u00e4n kiitokset.<\/p>\n
Diabetesliito on t\u00e4rke\u00e4 yhteisty\u00f6kumppani kansanedustajille ja koko eduskunnalle. Eduskunnan diabetesryhm\u00e4 on eduskuntaan Suomen Diabetesliitto ry:n muodostama ryhm\u00e4, joka on toiminut 1980-luvulta l\u00e4htien. Aloitin kes\u00e4n alussa ryhm\u00e4n puheenjohtajana. Diabetesliitto tuo ryhm\u00e4n j\u00e4senille kansanedustajien ty\u00f6n kannalta v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4 diabetestietoa sek\u00e4 diabetekseen liittyvi\u00e4 lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6llisi\u00e4 tarpeita. Ryhm\u00e4 on my\u00f6t\u00e4vaikuttanut merkitt\u00e4v\u00e4sti diabeteksen ehk\u00e4isy\u00e4 ja hoitoa tukevaan lains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6\u00f6n ja edist\u00e4nyt diabetesasiaa. Mielell\u00e4mme teemme yhteisty\u00f6t\u00e4 Diabetesliiton j\u00e4rjest\u00f6kent\u00e4n kanssa.<\/p>\n
PITK\u00c4AIKAISSAIRAAN ASEMA VAHVISTUU SOTESSA<\/p>\n
Sosiali-ja terveydenhuollon uudistukseen valmistellaan sosiaali-ja terveysministeri\u00f6n toimesta perustuslakivaliokunnan edellytt\u00e4mi\u00e4 muutoksia. \u00a0Eduskunta saa esitykset k\u00e4sitelt\u00e4v\u00e4kseen niin, ett\u00e4 lait saadaan s\u00e4\u00e4detty\u00e4 t\u00e4m\u00e4n eduskunnan aikana. Oli t\u00e4rke\u00e4 askel eteenp\u00e4in, kun sote-ja maakuntauudistuksen peruspilarit l\u00e4p\u00e4isiv\u00e4t perustuslakivaliokunnan tiukan seulan. Lausunnossa n\u00e4ytettiin vihre\u00e4\u00e4 valoa valinnanvapauden laajentamiselle ja sen toteuttamiskeinoille.<\/p>\n
Terveyden ja hyvinvoinninlaitos esitti ensimm\u00e4isen kerran vuonna 2013 hallituksen valinnanvapauslain tyyppist\u00e4 mallia peruspalveluiden vahvistamiseen. THL:n Jonotta hoitoon malli perustui asiakkaan valinnanvapauden muodostamalle ajurille mahdollistaa yhdenvertainen p\u00e4\u00e4sy perusterveydenhuoltoon ja vahvistaa peruspalveluja. Laadukas ja nopea hoitoon p\u00e4\u00e4sy on inhimillisist\u00e4 mutta my\u00f6s edullisinta. Kev\u00e4\u00e4ll\u00e4 2015 ajatus valinnanvapauden laajentamisesta kirjattiin hallitusohjelmaan, jota nyt toimeenpannaan.<\/p>\n
Valinnanvapauden laajentaminen on olennainen osa nykyaikaista sosiaali- ja terveydenhuoltoa. Se vahvistaa palveluiden k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4n ihmisen asemaa ja vaikutusmahdollisuuksia sek\u00e4 vahvistaa ett\u00e4 uudistaa perustason palveluita. Diabeetikon hoidossa on t\u00e4rke\u00e4\u00e4 osallisuus ja sen vaikutus\u00a0hoitomy\u00f6ntyvyyteen, mik\u00e4 on edellytys hyv\u00e4\u00e4n hoitoon.<\/p>\n
Oikea-aikaisilla palveluilla ja ennaltaehk\u00e4isev\u00e4ll\u00e4 toiminnalla aikaan saadaan kustannusvaikuttavuutta, terveytt\u00e4\u00a0ja hyvinvointia.\u00a0Nykyinen terveydenhuollon j\u00e4rjestelm\u00e4\u0308 on rakentunut enemm\u00e4n akuuttien sairaustapahtumien hoitoon, eik\u00e4\u0308 vastaa riitt\u00e4v\u00e4sti kroonisten sairauksien toistuvaan ja jatkuvaan hoidon, kuntoutuksen ja hoivan tarpeeseen. Diabetesryhm\u00e4mme ja Diabetesliiton viesti on se, ett\u00e4\u00a0ajoissa annettu hoito ja apu ovat aina edullisempia kuin hoitojonot niin valtiontaloudellisesti kuin inhimillisesti. Nykyisist\u00e4 ep\u00e4tasa-arvoisista terveyskeskusjonoista ja ihmisten pallottelusta on p\u00e4\u00e4st\u00e4v\u00e4 eroon.<\/p>\n
Hyv\u00e4t ja toimivat perustason palvelut mahdollistavat diabeetikon el\u00e4m\u00e4nlaadun ja toimintakyvyn s\u00e4ilytt\u00e4misen. Diabeetikolle tulee olla tarjolla tietoa eri hoitovaihtoehdoista, mahdollisuus olla osallinen ja tietoa ja tukea itsehoitoon. Valinnanvapauslaissa s\u00e4\u00e4det\u00e4\u00e4n maakunnan velvollisuudesta tarjota asiakkaille neuvonta- ja ohjauspalveluita, jotta kaikilla on mahdollisuus valita itselleen sopivin palveluntarjoaja. Sosiaali- ja terveysj\u00e4rjest\u00f6jen tekem\u00e4ss\u00e4 kyselyss\u00e4 ilmeni, ett\u00e4 pitk\u00e4aikaissairaat potilaat haluavat mahdol\u00adli\u00adsuuden osal\u00adlistua hoi\u00adtoonsa liit\u00adtyv\u00e4\u00e4n p\u00e4\u00e4t\u00f6k\u00adsen\u00adtekoon. Suurin osa vastaajista halusi itse vaikuttaa ja valita. On huomattava, ett\u00e4 pitk\u00e4aikaissairauksia kuten diabetesta sairastavat ja heid\u00e4n l\u00e4heisens\u00e4 kasvavat sairautensa asiantuntijoiksi. Siksi heid\u00e4n osaamistaan ja tietotaitoaan pit\u00e4isi j\u00e4rjestelm\u00e4llisesti hy\u00f6dynt\u00e4\u00e4 hoitoty\u00f6ss\u00e4 ja palvelujen kehitt\u00e4misess\u00e4.<\/p>\n
L\u00e4\u00e4k\u00e4rien ja hoitohenkil\u00f6kunnan osaaminen on ensisijaisen t\u00e4rke\u00e4\u00e4. Diabetesliitto tekee t\u00e4rke\u00e4\u00e4 ty\u00f6t\u00e4 kouluttamalla alan ammattilaisia, levitt\u00e4m\u00e4ll\u00e4 diabetestietoa ja olemalla mukana luomassa uusia keinoja diabeteksen hoitoon ja hoidonohjaukseen. SOTE-uudistuksessa on varmistettava, ett\u00e4 jokaisessa maakunnassa on diabetes-osaamiskeskus, joka huolehtii alueensa diabeteksen hoidon j\u00e4rjest\u00e4misest\u00e4 ja hoidon laadusta.<\/p>\n
LAATUMITTAREILLA VAIKUTTAVUUTTA HOITOTULOKSIIN<\/p>\n
Sote-uudistuksen yhteydess\u00e4\u0308 on otettava k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n mittarit, joilla mitataan hoidon ja prosessien vaikuttavuutta pitk\u00e4aikaissairaiden tyo\u0308- ja toimintakykyyn.\u00a0Englannissa julkinen terveydenhuoltoj\u00e4rjestelm\u00e4 National Health Service (NHS) on kehitt\u00e4nyt useita eri laatumittareita perusterveydenhuollon toiminnan parantamiseksi. The Quality and Outcomes Framework (QOF) on vuotuinen palkkio ja kannustin ohjelma, joka tuo esille perusterveydenhuollon saavuttamat tulokset eri tautiluokkien hoidossa. QOF:ss\u00e4 diabeteksen hoidon mittaristo huomioi muun muassa potilaan ravitsemuksellisen ohjauksen, tarpeellisten tutkimusten teett\u00e4misen sek\u00e4 HbA1c-tason.<\/p>\n
Mittarit tekev\u00e4t toiminnan laadusta l\u00e4pin\u00e4kyv\u00e4\u00e4 potilaille ja tulosten perusteella palveluntarjoajat saavat rahoitusta toiminalleen. Tutkimusten mukaan QOF:n my\u00f6t\u00e4 diabeteksen hoidon tulokset ovat parantuneet merkitt\u00e4v\u00e4sti Englannissa. Suomen on syyt\u00e4 ottaa t\u00e4st\u00e4 toimintatavasta mallia. Urakoin eduskunnassa sen eteen, ett\u00e4 julkiset hoitotulosten laaturekisterit otetaan k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n osana sotea, ja siten saadaan vauhtia diabeteksen hoidon kehitt\u00e4miseen. Uusien maakuntien p\u00e4\u00e4tt\u00e4jien on t\u00e4rke\u00e4\u00e4 ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4, ett\u00e4 hyvin hoidettu diabetes on my\u00f6s taloudellisesti edullisinta puhumattakaan inhimillisest\u00e4 puolesta.<\/p>\n
KEHITTYV\u00c4 DIABETEKSEN HOITO<\/p>\n
Valtion talouden tasapainottamistoimien osana\u00a0l\u00e4\u00e4kekorvausten vuosikustannuksista s\u00e4\u00e4stettiin 150 miljoonaa euroa vuodesta 2017 l\u00e4htien. L\u00e4\u00e4kes\u00e4\u00e4st\u00f6j\u00e4\u00a0haettiin edist\u00e4m\u00e4ll\u00e4 hintakilpailua l\u00e4\u00e4kkeiden hinnoittelussa, v\u00e4hent\u00e4m\u00e4ll\u00e4 l\u00e4\u00e4kej\u00e4tett\u00e4, edist\u00e4m\u00e4ll\u00e4 tarkoituksenmukaista l\u00e4\u00e4kehoitoa ja tekem\u00e4ll\u00e4 muutoksia l\u00e4\u00e4kkeiden erityiskorvausj\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4n.<\/p>\n
Esitykseen sis\u00e4ltynyt diabeetikoiden asemaan kipeimmin vaikuttava p\u00e4\u00e4t\u00f6s oli se, ett\u00e4 diabetesl\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 muut kuin insuliinivalmisteet siirtyiv\u00e4t alempaan 65 prosentin erityiskorvausluokkaan. Insuliinihoito\u00a0s\u00e4ilyi edelleen ylemm\u00e4ss\u00e4 erityiskorvausluokassa kaikille diabetespotilaille. Eduskunta edellytti, ett\u00e4 vastuuministeri Mattila seuraa poikkeuksellisen vahvaa huolta aiheuttaneen p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen vaikutuksia. Diabetesryhm\u00e4 tapaa ministerin syksyll\u00e4 ja k\u00e4ymme asiaa l\u00e4pi.<\/p>\n
Toinen diabetesryhm\u00e4n syksyn aihe on diabeteksen hoidossa k\u00e4ytett\u00e4vien uusien hoitov\u00e4lineiden saatavuus ja k\u00e4ytt\u00f6. Diabeteksen hoito on mullistunut, kun markkinoille on tullut laitteita, jotka mittaavat verensokerin ilman, ett\u00e4 tarvitsee vuodattaa veritippaa sormenp\u00e4\u00e4st\u00e4. Jatkuvaan glukoosiseurantaan kehitetyt glukoosisensorit saatiin my\u00f6s suomeen viime vuonna. Nyt vuoden kuluttua laitteita on jo noin 15\u00a0000 eli Suomen 55\u00a0000 ykk\u00f6styypin diabeetikoista laite on k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 jo noin 25 prosentilla.<\/p>\n
Eri kunnissa k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6t laitteen saamiseksi ovat osoittautuneet kuitenkin hyvin ep\u00e4tasa-arvoisiksi. Joissain kunnissa lukulaitteen voi saada lainaksi vain kahden viikon ajaksi. Toisaalta taas joissain kunnissa kaikki ykk\u00f6styypin diabeetikot, jotka tarvitsevat laitetta, saavat sen ilman tiukkoja kriteerej\u00e4. Helsingiss\u00e4 ja l\u00e4hialueella tilanne on ongelmallisin. Aloitteestani eduskunnan diabetesryhm\u00e4 ryhtyy selvitt\u00e4m\u00e4\u00e4n tilannetta syksyll\u00e4. Sote-uudistuksessa on maakunnittain luotava hoitok\u00e4yt\u00e4nn\u00f6t, joissa vaikuttavan ja hyv\u00e4n hoidon edellytt\u00e4v\u00e4t laitteet ja tarvikkeet ovat saatavilla.<\/p>\n
Eduskunnan diabetesryhm\u00e4 tekee tiivist\u00e4 yhteisty\u00f6t\u00e4 diabetesliiton ja sen j\u00e4senj\u00e4rjest\u00f6jen kanssa. Ryhm\u00e4 ottaa mielell\u00e4\u00e4n vastaan palautetta diabeetikoilta ja heid\u00e4n l\u00e4heisilt\u00e4\u00e4n t\u00e4rkeiden asioiden edist\u00e4miseksi.<\/p>\n
Sari Sarkomaa<\/p>\n
Helsinkil\u00e4inen kansanedustaja Diabetesliiton hallituksen j\u00e4sen<\/p>\n
 <\/p>\n
 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Julkaistu P\u00e4\u00e4kaupunkiseudun Diabetesyhdistys ry:n Kide-j\u00e4senlehdess\u00e4 3\/2017 Terveyden ja hyvinvoinnin edist\u00e4minen sek\u00e4\u00a0eriarvoisuuden v\u00e4hent\u00e4minen\u00a0on yksi hallitusohjelman k\u00e4rkihankkeesta, joilla tavoitellaan kest\u00e4vi\u00e4 muutoksia yhteiskuntaamme\u00a0ja kaiken ik\u00e4isten ihmisten arkeen. Olin hallitusneuvottelujana Kokoomuksen neuvotteluryhm\u00e4ss\u00e4, jossa esitin terveydenedist\u00e4misen yhdeksi hallituksen politiikan painopisteeksi. Tavoitteeksi asetimme sen, ett\u00e4 jokaisella olisi mahdollista tehd\u00e4 arjessa terveytt\u00e4 edist\u00e4vi\u00e4 valintoja. Kroonisten sairauksien ja ennen kaikkea diabeteksen ennaltaehk\u00e4isy ja ...jatka lukemista \"DIABETEKSEN HOIDON VAIKUTTAVUUDEN KEHITT\u00c4MINEN AVAINASEMASSA SOTESSA\"<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[5],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6426"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=6426"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6426\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6427,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6426\/revisions\/6427"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=6426"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=6426"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=6426"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}