Sote-vastuuministeri Saarikon johdolla on syyt\u00e4 selkeytt\u00e4\u00e4 asiakassetelipyk\u00e4l\u00e4\u00e4 perusteluineen ennen valinnanvapauslain lausuntokierrosta. Hallituksella n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 olevan yksimielisyys tavoitteesta, mutta pyk\u00e4l\u00e4n muotoilu on her\u00e4tt\u00e4nyt runsaasti v\u00e4\u00e4rinymm\u00e4rryksi\u00e4 ja huolta. Lausuntokierrokselle ei pid\u00e4 laittaa lakiluonnosta, jonka tulkinta ei ole hallitusryhmill\u00e4 yhdensuuntainen. Isoa uudistusta on viet\u00e4v\u00e4\u00a0 eteenp\u00e4in yhteisvoimin.<\/p>\n
On p\u00e4iv\u00e4n selv\u00e4\u00e4, ett\u00e4 kansainv\u00e4lisesti laadukasta erikoissairaanhoitoa eik\u00e4 sen ydint\u00e4 p\u00e4ivystyst\u00e4 ole kenenk\u00e4\u00e4n tarkoitus vaurioittaa. P\u00e4invastoin tavoite on tietenkin edist\u00e4\u00e4 soten tavoitteita yhdenvertaisia palveluja ja kustannusvaikuttavuutta.<\/p>\n
Hallitus on selv\u00e4sti sopinut, ett\u00e4 valinnanvapaus on p\u00e4\u00e4s\u00e4\u00e4nt\u00f6 peruspalveluissa, mutta erityistason palveluissa valinnanvapautta laajennetaan vain soveltuvin osin. Asiakassetelipyk\u00e4liss\u00e4 on oltava sopivassa suhteessa joustoa mutta my\u00f6s velvoittavuutta, jotta uudistuksen tavoitteiden saavuttamiseen saadaan riitt\u00e4v\u00e4t v\u00e4lineet. S\u00e4\u00e4d\u00f6ksien on edistett\u00e4v\u00e4 laadukasta p\u00e4ivystyksen ja koko erikoissairaanhoidon kustannusvaikuttavaa toimintaa sek\u00e4 maakunnan vahvaa j\u00e4rjest\u00e4misvastuuta. Valinnanvapauden laajentaminen on keino edist\u00e4\u00e4 uudistumista palvelunk\u00e4ytt\u00e4j\u00e4n n\u00e4k\u00f6kulmasta. On ymm\u00e4rrett\u00e4v\u00e4, ett\u00e4 sen tarkoitus on muuttaa toimintatapoja ihmisen parhaaksi.<\/p>\n
Asiakasseteli on yksi v\u00e4line turvata ihmiselle sopivat palvelut oikea-aikaisesti ja vaikuttava\u00a0hoitoketju. Asiakassetelien hallinnointiprosessi on hiottava mahdollisimman ketter\u00e4ksi, jotta tavoitellut hy\u00f6dyt voidaan saavuttaa.\u00a0Kaikissa tapauksissa asiakassetelin my\u00f6nt\u00e4\u00e4 maakunta ammattihenkil\u00f6n tekem\u00e4n arvion perusteella.<\/p>\n
Valmistelussa edet\u00e4\u00e4n normaalin lains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6menettelyn mukaisesti. On vakiintunut k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6, ett\u00f6 lausuntokierroksen j\u00e4lkeen tehd\u00e4\u00e4n tarpeellisiksi katsotut muutokset. \u00a0Eri toimijatahojen, etenkin tutkijoiden ja asiantuntijoiden kuuleminen on uudistuksessa oltava jatkossakin mukana tiiviisti.<\/p>\n
Valinnanvapauslain perusperiaatteet l\u00e4p\u00e4isiv\u00e4t viime toukokuussa perustuslakivaliokunnan tiukan seulan. Perustuslakivaliokunta piti tervetulleena ihmisen itsem\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4misoikeuden lis\u00e4\u00e4mist\u00e4 mutta antoi my\u00f6s tiukat muutosvaateet, jotka on nyt valmisteltu. Merkitt\u00e4v\u00e4mpi\u00e4 muutoksia ovat yhti\u00f6itt\u00e4misvelvollisuuuden muuttaminen mahdollisuudeksi.\u00a0Yksityisten, julkisten ja kolmannen sektorin toimijoiden tasapuoliseen kohteluun markkinoilla sek\u00e4 palvelutuotannon kustannusten vertailtavuuteen ja l\u00e4pin\u00e4kyvyyteen on etsitty vaihtoehtoiset keinot. Mittavan uudistuksen voimaantuloa on porrastettu uudella tavalla. S\u00e4\u00e4tely\u00e4 on muokattu tarkkarajaisemmaksi erityisesti asiakasseteleiden kohdalla.<\/p>\n
On t\u00e4rke\u00e4\u00e4, ett\u00e4 muutosten perustuslailliset arviot on tehty huolella samoin vaikutusarviot suhteessa uudistuksen tavoitteisiin.\u00a0On my\u00f6s syyt\u00e4 nostaa esiin\u00a0tietoa kansainv\u00e4lisist\u00e4 verrokeista. Esimerkiksi Ruotsissa ja Isossa Britanniassa valinnanvapautta on toteutettu\u00a0jo vuosikymmenen ajan mahdollistamalla asiakkaan palveluntarjoajan valinta. Suomessa palvelusetelin tuomat vaikutukset ovat olleet t\u00e4h\u00e4n menness\u00e4 my\u00f6nteisi\u00e4. Palveluiden saatavuus, laatu ja kustannusvaikuttavuus ovat parantuneet siell\u00e4, miss\u00e4 palveluseteleit\u00e4 on otettu k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n.<\/p>\n
Asiakasseteli ja henkil\u00f6kohtainen budjetti mahdollistavat uudessa lakiluonnoksessa paremmin my\u00f6s pienten ja keskisuurten toimijoiden tulon palveluiden tuottajiksi. T\u00e4t\u00e4 nyky\u00e4 yksityisi\u00e4 markkinoita dominoivat suuryritykset, valinnanvapauden my\u00f6t\u00e4 haastava tavoite on k\u00e4\u00e4nt\u00e4\u00e4 tilanne monituottajamalliin. T\u00e4m\u00e4 tuo ihmiselle lis\u00e4\u00e4 aitoja vaihtoehtoja ja toivottavasti tervehdytt\u00e4\u00e4 nykyist\u00e4 kilpailutilannetta.<\/p>\n
Huolellisesti toteutettuna asiakassetelij\u00e4rjestelm\u00e4n k\u00e4ytt\u00f6\u00f6notto turvaa palveluiden yhdenvertaista saavutettavuutta ja laatua kaikkialla maassa. Nyt palvelusetelin k\u00e4ytt\u00f6 vaihtelee suuresti ja ihmisten mahdollisuudet ovat eri kunnissa erilaisia.\u00a0Ihmisen kannalta asiakasseteli ja henkil\u00f6kohtainen budjetti ovat inhimillinen tapa j\u00e4rjest\u00e4\u00e4 palvelut verrattuna nykyisen kilpailutukseen. Kun valinnan tekee ihminen ei kilpailutusta eik\u00e4 hankintalakia sovelleta.<\/p>\n
Perustuslakivaliokunta edellytti muutoksia my\u00f6s maakunta-ja j\u00e4rjest\u00e4mislakiin. My\u00f6s muita muutoksia on meid\u00e4n valiokunnassa arvioitava ja teht\u00e4v\u00e4.<\/p>\n
Maakuntien suuri m\u00e4\u00e4r\u00e4 ja erikokoisuus eiv\u00e4t saa johtaa uudistuksen tavoitteita heikent\u00e4viin ratkaisuihin. Kannan huolta pienten maakuntien kantokyvyst\u00e4 palveluiden tuottajina sek\u00e4 maakuntien suuren m\u00e4\u00e4r\u00e4n vaikutuksista uudistuksen tavoitteiden saavuttamiseen. Hallituksenkin on syyt\u00e4 viel\u00e4 arvioida, miten maakunta-ja sosiaali- ja terveydenhuollon j\u00e4rjest\u00e4mislakiin luotaisiin erilaisia yhteisty\u00f6mahdollisuuksia. Yliopistollisten sairaaloiden alueet ovat toimivia yhteisty\u00f6alueita. My\u00f6s sote-tutkimusm\u00e4\u00e4r\u00e4rahojen turvaaminen osana uudistusta on viel\u00e4 ratkaistava. Eduskunta on t\u00e4m\u00e4n vuoden budjettia k\u00e4sittelev\u00e4ss\u00e4 mietinn\u00f6ss\u00e4 asiasta tehnyt velvoittavan\u00a0lausuman.<\/p>\n
On t\u00e4rke\u00e4\u00e4, ett\u00e4 maakuntauudistuksen yksityiskohdista k\u00e4yd\u00e4\u00e4n\u00a0julkista keskustelua. Nyt on vaara, ett\u00e4 massiivinen maakuntauudistus livahtaa huomaamatta valinnanvapauskeskustelun suojissa.<\/p>\n
Eduskuntaan on tuotava laadukas lakiesitys, joka t\u00e4ytt\u00e4\u00e4 uudistukselle asetetut tavoitteet.\u00a0Lopullisen p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen sote-maakuntauudistuksen sis\u00e4ll\u00f6st\u00e4 tekee eduskunta kuultuaan asiantuntijoita.<\/p>\n
Sari Sarkomaa<\/p>\n
Kansanedustaja<\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Sote-vastuuministeri Saarikon johdolla on syyt\u00e4 selkeytt\u00e4\u00e4 asiakassetelipyk\u00e4l\u00e4\u00e4 perusteluineen ennen valinnanvapauslain lausuntokierrosta. Hallituksella n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 olevan yksimielisyys tavoitteesta, mutta pyk\u00e4l\u00e4n muotoilu on her\u00e4tt\u00e4nyt runsaasti v\u00e4\u00e4rinymm\u00e4rryksi\u00e4 ja huolta. Lausuntokierrokselle ei pid\u00e4 laittaa lakiluonnosta, jonka tulkinta ei ole hallitusryhmill\u00e4 yhdensuuntainen. Isoa uudistusta on viet\u00e4v\u00e4\u00a0 eteenp\u00e4in yhteisvoimin. On p\u00e4iv\u00e4n selv\u00e4\u00e4, ett\u00e4 kansainv\u00e4lisesti laadukasta erikoissairaanhoitoa eik\u00e4 sen ydint\u00e4 p\u00e4ivystyst\u00e4 ole kenenk\u00e4\u00e4n ...jatka lukemista \"Asiakassetelipyk\u00e4l\u00e4 selkeytett\u00e4v\u00e4 ennen lausuntokierrosta\"<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[8],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6506"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=6506"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6506\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6516,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6506\/revisions\/6516"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=6506"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=6506"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=6506"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}