{"id":6577,"date":"2017-12-20T11:14:13","date_gmt":"2017-12-20T09:14:13","guid":{"rendered":"http:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/?p=6577"},"modified":"2017-12-20T14:07:42","modified_gmt":"2017-12-20T12:07:42","slug":"sote-ministereiden-tehtava-kotilaksyt-kunnolla","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/?p=6577","title":{"rendered":"Sote-ministereiden teht\u00e4v\u00e4 kotil\u00e4ksyt\u00a0kunnolla"},"content":{"rendered":"

Perustuslakivaliokunta antoi viime kes\u00e4n\u00e4 hallitukselle kotil\u00e4ksyj\u00e4, mutta p\u00e4\u00e4sti sote-uudistuksen luokalta.<\/a> Muutoksia edellytettiin valinnanvapauslain lis\u00e4ksi maakunta- ja j\u00e4rjest\u00e4mislakiin. Muutosvaateista huolimatta valinnanvapauden perusperiaatteet l\u00e4p\u00e4isiv\u00e4t perustuslakivaliokunnan tiukan seulan. Vihre\u00e4\u00e4 valoa n\u00e4ytettiin valinnanvapauden toteuttamiskeinoille: sosiaali- ja terveyskeskuksille, suunhoidon yksik\u00f6ille, asiakassetelille ja henkil\u00f6kohtaiselle budjetille. Perustuslakivaliokunta piti tervetulleena ihmisen itsem\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4misoikeuden lis\u00e4\u00e4mist\u00e4.<\/p>\n

Hallituksen perustuslakivaliokunnan vaateiden vauhdittamana muokattu valinnanvapauslakiesitys on nyt palannut lausuntokierrokselta.\u00a0Palautetta on tullut paljon. Huoli isosta uudistuksesta n\u00e4kyy ja tuntuu. Sote-ministereiden on tarkkaan luettava lausunnot, jotta kehitt\u00e4misehdotukset saadaan viisaasti hy\u00f6dynnetty\u00e4. On varottava, ettei maakunta-ja j\u00e4rjest\u00e4mislakien muutostarpeet j\u00e4\u00e4 muun keskustelun varjoon.\u00a0Maakuntien suuri m\u00e4\u00e4r\u00e4 ja erikokoisuus eiv\u00e4t saa johtaa uudistuksen tavoitteita heikent\u00e4viin ratkaisuihin.\u00a0Hallituksenkin on syyt\u00e4 asiaa viel\u00e4 arvioida.<\/p>\n

On p\u00e4iv\u00e4nselv\u00e4\u00e4, ett\u00e4 asiakassetelin s\u00e4\u00e4t\u00e4misess\u00e4 on ty\u00f6st\u00e4mist\u00e4. Alunperink\u00e4\u00e4n lausuntokierrokselle ei olisi pit\u00e4nyt laittaa lakiluonnosta, jonka tulkinta ei ollut hallitusryhmill\u00e4 yhdensuuntainen.<\/a>\u00a0Isoa uudistusta on viet\u00e4v\u00e4 eteenp\u00e4in yhteisvoimin. Kansainv\u00e4lisesti laadukasta erikoissairaanhoitoa eik\u00e4 sen ydint\u00e4, p\u00e4ivystyst\u00e4, ei ole tietenk\u00e4\u00e4n tarkoitus vaurioittaa. P\u00e4invastoin tavoite on tietenkin edist\u00e4\u00e4 soten tavoitteita; yhdenvertaisia palveluja ja kustannusvaikuttavuutta.\u00a0Valinnanvapauslaki on katsottava huolella kokonaisuutena, eik\u00e4 asiakassetelikeskusteluun pid\u00e4 jumittua. Valmistelussa on viel\u00e4 kerran varmistettava se, ett\u00e4 monituottajamalli syntyy ja suurten sote-yritysten oligopolien syntymiselle luodaan lukot.<\/p>\n

Hallitus on selv\u00e4sti sopinut, ett\u00e4 valinnanvapaus on p\u00e4\u00e4s\u00e4\u00e4nt\u00f6 peruspalveluissa, mutta erityistason palveluissa valinnanvapautta laajennetaan vain soveltuvin osin.\u00a0Olennaista on alleviivata, ett\u00e4 valinnanvapauslain ydintavoite on peruspalveluiden vahvistaminen. Ja sen varmistaminen, ett\u00e4 verovaroilla julkisen toimijan j\u00e4rjest\u00e4m\u00e4n\u00e4 turvataan kaikille suomalaisille yhdenvertaiset palvelut. OECD:n vertailuissa pid\u00e4mme joukon per\u00e4\u00e4 yhdess\u00e4 Yhdysvaltojen kanssa, mit\u00e4 tulee terveydenhuollon eriarvoisuuteen. Ty\u00f6lliset ja ty\u00f6tt\u00f6m\u00e4t ovat eriytyneet ja yh\u00e4 useampi ostaa vakuutuksen tai palvelun yksityiselt\u00e4. OECD on Suomea huomauttanut eriarvoisesta p\u00e4\u00e4syst\u00e4 peruspalveluihin ja todennut sen olevan on yksi syy terveyseroihimme.<\/p>\n

Suomessa on parikymment\u00e4 vuotta yritetty eri ohjelmin ja toimenpitein vahvistaa perusterveydenhuoltoa siin\u00e4 onnistumatta. Esimerkiksi Helsingiss\u00e4 ei voimavaralis\u00e4yksill\u00e4k\u00e4\u00e4n ole onnistuttu p\u00e4\u00e4sem\u00e4\u00e4n terveysasemien eriarvoistavista jonoista.<\/p>\n

Siksi Terveyden ja hyvinvoinnin laitos esitti vuonna 2013 Raha seuraa potilasta -mallia peruspalveluiden vahvistamiseen. THL:n Jonotta hoitoon<\/a> malli perustui asiakkaan valinnanvapauden muodostamalle ajurille ja syntyi\u00a0Pohjoismaisten esimerkkien pohjalta. Ty\u00f6ss\u00c3\u00a4 oli laajasti asiantuntijoita mukana, muun muassa professori Hiilamo.\u00a0 Ehdotin (HS 12.6.12) valinnanvapautta keinoksi peruspalveluiden vahvistamiseen ensimm\u00e4ist\u00e4 kertaa vuonna 2012 <\/a>juuri hyvinvointiyhteiskuntamme perustan pelastamiseksi.<\/p>\n

Valinnanvapauden laajentamisella peruspalveluissa tavoitellaan sit\u00e4, ett\u00e4 palvelut ovat tasa-arvoisesti saatavilla lompakon paksuudesta riippumatta. Oikea-aikaisilla palveluilla ja ennaltaehk\u00e4isev\u00e4ll\u00e4 toiminnalla aikaan saadaan kustannusvaikuttavuutta, terveytt\u00e4 ja hyvinvointia.<\/p>\n

Valinnanvapaus on olennainen osa nykyaikaista sosiaali- ja terveydenhuoltoa. Se vahvistaa palveluiden k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4n ihmisen asemaa ja vaikutusmahdollisuuksia sek\u00e4 k\u00e4\u00e4nt\u00e4\u00e4 j\u00e4rjestelm\u00e4keskeisyydest\u00e4 palveluja k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4n ihmisen keski\u00f6\u00f6n. Valinnanvapaus tuo kipe\u00e4sti kaivatun kannusteen kustannusvaikuttavaan toimintaan, jatkuvaan kehitt\u00e4miseen ja innovaatioihin. Aiemmista sote-yrityksist\u00e4 on t\u00e4m\u00e4 olennainen elementti puuttunut.<\/p>\n

Valinnanvapausmalli tarjoaa huolellisesti toteutettuna mahdollisuuksia menokehityksen hillitsemiseen. Kustannusten hillinn\u00e4n tavoitteet ovat kuitenkin eritt\u00e4in vaativat. Tavoitteiden saavuttaminen vaatii maakunnilta jatkuvaa ohjausta ja tavoitteiden saavuttamista tukevien toimintaedellytysten rakentamista. Digitalisaatioon liittyvien sek\u00e4 taloudellisten ett\u00e4 toiminnallisten hy\u00f6tyjen saaminen ajoittunee 2020-luvun j\u00e4lkimm\u00e4iselle puoliskolle.<\/p>\n

My\u00f6s sote-tutkimusm\u00e4\u00e4r\u00e4rahojen turvaaminen osana uudistusta on viel\u00e4 ratkaistava. Samoin moniammatillinen johtaminen olisi kirjattava sote-pyk\u00e4liin.<\/p>\n

Sote-uudistus ei onnistu, ellei henkil\u00f6st\u00f6 ole aidosti ja oikeasti\u00a0mukana uudistuksen suunnittelussa ja toimeenpanossa. On vakava tosiasia, ett\u00e4 t\u00e4m\u00e4 ei alueilla toteudu. Maakuntien p\u00e4\u00e4tt\u00e4jien on t\u00e4ss\u00e4 teht\u00e4v\u00e4 iso korjausliike ja nopeasti.<\/p>\n

Eduskuntaan on tuotava laadukas lakiesitys, joka t\u00e4ytt\u00e4\u00e4 uudistukselle asetetut tavoitteet.\u00a0Lopullisen p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen sote-maakuntauudistuksen sis\u00e4ll\u00f6st\u00e4 tekee eduskunta kuultuaan asiantuntijoita.<\/p>\n

Joulun l\u00e4hestyess\u00e4 niin sote kuin muut ty\u00f6asiat j\u00e4\u00e4v\u00e4t hetkeksi syrj\u00e4\u00e4n. Joulun iloa ja onnea uudelle vuodelle 2018!<\/p>\n

Sari Sarkomaa<\/p>\n

Helsinkil\u00e4inen kansanedustaja<\/p>\n

Sosiaali- ja terveysvaliokunnan j\u00e4sen<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Perustuslakivaliokunta antoi viime kes\u00e4n\u00e4 hallitukselle kotil\u00e4ksyj\u00e4, mutta p\u00e4\u00e4sti sote-uudistuksen luokalta. Muutoksia edellytettiin valinnanvapauslain lis\u00e4ksi maakunta- ja j\u00e4rjest\u00e4mislakiin. Muutosvaateista huolimatta valinnanvapauden perusperiaatteet l\u00e4p\u00e4isiv\u00e4t perustuslakivaliokunnan tiukan seulan. Vihre\u00e4\u00e4 valoa n\u00e4ytettiin valinnanvapauden toteuttamiskeinoille: sosiaali- ja terveyskeskuksille, suunhoidon yksik\u00f6ille, asiakassetelille ja henkil\u00f6kohtaiselle budjetille. Perustuslakivaliokunta piti tervetulleena ihmisen itsem\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4misoikeuden lis\u00e4\u00e4mist\u00e4. Hallituksen perustuslakivaliokunnan vaateiden vauhdittamana muokattu valinnanvapauslakiesitys on nyt palannut lausuntokierrokselta.\u00a0Palautetta ...jatka lukemista \"Sote-ministereiden teht\u00e4v\u00e4 kotil\u00e4ksyt\u00a0kunnolla\"<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[8],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6577"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=6577"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6577\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6581,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6577\/revisions\/6581"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=6577"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=6577"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=6577"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}