Kirjallinen kysymys KK 441\/2019 vp<\/p>\n\n\n\n
Sari Sarkomaa kok<\/p>\n\n\n\n
Kirjallinen kysymys lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n arviointineuvoston lausunnon Eduskunnan puhemiehelle <\/strong><\/p>\n\n\n\n Lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n arviointineuvosto esitt\u00e4\u00e4 hallituksen vanhuspalvelulakiin liittyv\u00e4st\u00e4 ymp\u00e4rivuorokautisen hoivan sitovasta hoitajamitoitusesityksest\u00e4 antamassaan lausunnossa mittavan listan suosituksia korjata esityksess\u00e4 tehtyj\u00e4 arvioita sek\u00e4 antaa muita huomioita esitykseen.\u00a0<\/p>\n\n\n\n Riippumattoman ja itsen\u00e4isen arviointineuvoston teht\u00e4v\u00e4n\u00e4 on antaa lausuntoja hallituksen esityksist\u00e4. Tavoitteena on lainvalmistelukulttuurin kehitt\u00e4minen ja erityisesti hallituksen esitysten vaikutusarviointien laadun parantaminen.\u00a0<\/p>\n\n\n\n Arviointineuvoston mukaan hallituksen on syyt\u00e4 tehd\u00e4 viel\u00e4 puuttuva vertailu siit\u00e4, miten erilaisten vaihtoehtojen avulla voidaan toteuttaa uudistuksen tavoitteen mukainen vanhusten oikeus v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00f6m\u00e4\u00e4n huolenpitoon sek\u00e4 riitt\u00e4viin sosiaali- ja terveyspalveluihin sek\u00e4 millaiset vaikutukset eri vaihtoehdoilla on. \u00a0<\/p>\n\n\n\n Arviointineuvosto toteaa lausunnossaan, ett\u00e4 vahva poliittinen tavoitteen asetanta ei ole syy j\u00e4tt\u00e4\u00e4 muita vaihtoehtoja ja niiden vaikutuksia arvioimatta. \u00a0<\/p>\n\n\n\n Lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n arviointineuvosto on lausunnossa huomauttanut hallitusta teknologian mahdollisuuksien arvioinnin unohtamisesta hoitajamitoitusvalmistelussa. My\u00f6s erilaisten seuranta- ja arviointimittareiden arviointeja on arviointineuvoston mukaan t\u00e4ydennett\u00e4v\u00e4. \u00a0<\/p>\n\n\n\n Esityksest\u00e4 puuttuu l\u00e4hes kokonaan kansainv\u00e4linen vertailu. Arviointineuvoston mukaan olisi pit\u00e4nyt v\u00e4hint\u00e4\u00e4n kertoa, mit\u00e4 muiden maiden j\u00e4rjestelmist\u00e4 tulisi p\u00e4\u00e4tell\u00e4 Suomen n\u00e4k\u00f6kulmasta. Viisasta olisi katsoa mallia maista, joissa vanhusten palveluiden j\u00e4rjest\u00e4misess\u00e4 ollaan onnistuttu. \u00a0<\/p>\n\n\n\n Arviointineuvoston mukaan hallituksen esityksess\u00e4 tulisi my\u00f6s esitt\u00e4\u00e4 taloudelliset vaikutukset erikokoisille yrityksille tai ainakin niiden suuruusluokka. Lis\u00e4ksi arviointineuvosto katsoo, ett\u00e4 viranomaisvaikutuksia on selostettu melko yleisell\u00e4 tasolla. Niit\u00e4 olisi syyt\u00e4 arvioida esitetty\u00e4 seikkaper\u00e4isemmin. \u00a0<\/p>\n\n\n\n Hoitajamitoitusesitys j\u00e4tt\u00e4\u00e4 kylm\u00e4sti syrj\u00e4\u00e4n sen tosiasian, ett\u00e4 hoitajista on huutava pula my\u00f6s vanhusten kotipalveluissa. Hallituksen hoitajamitoitusesityksen perusteluissa kerrotaankin esityksen heikent\u00e4v\u00e4n kotihoidon hoitajien saatavuutta ja siten kotihoitoa tarvitsevien vanhusten asemaa. My\u00f6s lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n arviointineuvosto otti t\u00e4m\u00e4n huolen esille. \u00a0<\/p>\n\n\n\n Arvioinnin kannalta lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n arviointineuvosto piti ongelmallisena sit\u00e4, ett\u00e4 hallitus aikoo s\u00e4\u00e4t\u00e4\u00e4 t\u00e4ss\u00e4 vaiheessa vain ymp\u00e4rivuorokautisen hoivan hoitajamitoituksesta. T\u00e4ll\u00f6in vanhuspalvelulain uudistamisen kokonaisuutta on vaikea hahmottaa. Arviointineuvosto painottaa viisaasti, ett\u00e4 vanhusten palveluiden kokonaisuutta olisi voitava arvioida. \u00a0<\/p>\n\n\n\n Hoitajamitoitusesityksen t\u00e4ydent\u00e4misess\u00e4 on edess\u00e4 iso ty\u00f6, mik\u00e4li hallitus aikoo noudattaa lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n arviointineuvoston suosituksia. \u00a0<\/p>\n\n\n\n Onkin t\u00e4rke\u00e4\u00e4 saada vastaus lausunnolla olleen esityksen etenemisaikatauluista ja my\u00f6s siit\u00e4, milloin valmistuu vanhuspalvelulain kokonaisuudistusta valmistelevan ty\u00f6ryhm\u00e4n ty\u00f6. M\u00e4\u00e4r\u00e4aika oli vuoden 2019 loppuun menness\u00e4. \u00a0<\/p>\n\n\n\n Vanhusten palveluiden ep\u00e4kohdat kaipaavat ripeit\u00e4 toimia. Eduskunnan on saatava k\u00e4sitelt\u00e4v\u00e4kseen sellainen vanhuspalvelulain kokonaisuudistus, joka turvaa kest\u00e4v\u00e4sti vanhuspalveluiden laadukkaan kokonaisuuden ja lis\u00e4\u00e4 hoitajia ymp\u00e4rivuorokautisen hoivan lis\u00e4ksi kotihoitoon ja omaishoidon tueksi. Suomalaisten on voitava luottaa, ett\u00e4 ik\u00e4\u00e4ntyess\u00e4\u00e4n jokainen saa hyv\u00e4n hoivan, hoidon sek\u00e4 inhimillisen kohtelun. \u00a0<\/p>\n\n\n\n Hallituksen hoitajamitoitusesityksest\u00e4 annetuissa lausunnoissa n\u00e4hd\u00e4\u00e4n siirtym\u00e4ajassa runsaasti ongelmia. Lausujat toteavat, ettei esitetyn s\u00e4\u00e4ntelyn perusteella saa selvyytt\u00e4, mit\u00e4 mitoitusta lains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6 siirtym\u00e4aikana 1.8.2020\u201431.3.2023 edellytt\u00e4\u00e4. \u00a0<\/p>\n\n\n\n Henkil\u00f6st\u00f6mitoituksen laskutapa on usean lausujan mielest\u00e4 ep\u00e4selv\u00e4. Useiden kuntien lausunnoissa katsotaan, ett\u00e4 esitysluonnoksessa tarvittava ty\u00f6voiman lis\u00e4ys on laskettu alakanttiin. T\u00e4h\u00e4n viittaa my\u00f6s Helsingin kaupungin lausunto, jossa vastataan edell\u00e4 mainittuun kysymykseen laskentatavan luotettavuudesta yksiselitteisesti: \"Ei kerro\" [luotettavalla tavalla mitoituksen toteutumisesta]. Vaikuttaa silt\u00e4, ett\u00e4 lakiluonnosta laadittaessa ei ole kaikilta osin ymm\u00e4rretty, mit\u00e4 ollaan s\u00e4\u00e4t\u00e4m\u00e4ss\u00e4. N\u00e4in todetaan Helsingin kaupungin lausunnossa esitysluonnokseen. \u00a0<\/p>\n\n\n\n Valtiovarainministeri\u00f6 (VM) n\u00e4ki paljon huolenaiheita luonnoksessa lakiesitykseksi vanhustenhoidon sitovasta henkil\u00f6st\u00f6mitoituksesta. Lausunnossaan VM katsoo muun muassa, ett\u00e4 mitoituksen laskukaavan m\u00e4\u00e4rittelyn antaminen Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) teht\u00e4v\u00e4ksi vaatii tarkempaa perusoikeudellista tarkastelua ja s\u00e4\u00e4ntely\u00e4. Esityksen mukaan THL m\u00e4\u00e4rittelisi henkil\u00f6st\u00f6mitoituksen laskentakaavan ja seuraisi sen toteutumista. Ministeri\u00f6n mukaan THL:n toimivalta mitoituksen laskemisessa voi olla ongelmallinen. \u00a0<\/p>\n\n\n\n VM muistuttaa, ett\u00e4 laki henkil\u00f6st\u00f6mitoituksesta toisi kunnille merkitt\u00e4vi\u00e4 laajenevia teht\u00e4vi\u00e4 ja velvoitteita ja ett\u00e4 toteutuneen henkil\u00f6st\u00f6mitoituksen laskennalla voi olla huomattavia taloudellisia vaikutuksia kunnille. VM:n mukaan lakiesitysluonnos j\u00e4tt\u00e4\u00e4 auki olennaisia henkil\u00f6st\u00f6mitoituksen laskemisen kannalta t\u00e4rkeit\u00e4 seikkoja, kuten mit\u00e4 henkil\u00f6st\u00f6ryhmi\u00e4 mitoitukseen laskettaisiin ja mill\u00e4 perusteella ty\u00f6panos huomioidaan mitoituksen laskemisessa. \u00a0<\/p>\n\n\n\n VM:n mukaan THL:n toimivallan ongelmallisuutta korostaa se, ett\u00e4 esityksen perustelujen mukaan niin sanottu v\u00e4lillinen ty\u00f6 olisi tulkittavissa kunnille uudeksi velvoitteeksi, mutta se tulisi n\u00e4kyv\u00e4ksi ainoastaan THL:n tekem\u00e4ss\u00e4 m\u00e4\u00e4rittelyss\u00e4. \u00a0<\/p>\n\n\n\n VM:n mukaan lakiluonnoksessa esitetyille muutoksille ei ole varattu riitt\u00e4v\u00e4\u00e4 rahoitusta hallituksen vuoden 2020 valtion talousarvioesityksess\u00e4 eik\u00e4 julkisen talouden suunnitelmassa vuodelle 2023. \u00a0<\/p>\n\n\n\n \"Menokehyksen sis\u00e4lt\u00e4 on hyvin haasteellista l\u00f6yt\u00e4\u00e4 rahoitusta luonnoksessa esitetyille merkitt\u00e4v\u00e4sti muuttuneelle kustannusarviolle\", VM:n lausunnossa muistutetaan. \u00a0<\/p>\n\n\n\n VM:n mukaan kokonaiskustannukset ja kustannusvaikutukset tulisi tarkastella sek\u00e4 julkisen talouden suunnitelman kaudelle (vuoteen 2023 asti) ett\u00e4 my\u00f6s vuoteen 2030 asti. \u00a0<\/p>\n\n\n\n \"Luonnoksen jatkovalmistelussa puuttuva rahoitusosuus on huomioitava siten, ett\u00e4 esitysten sis\u00e4lt\u00f6 vastaa hallituksen vahvistamaa k\u00e4ytett\u00e4viss\u00e4 olevaa valtion rahoituksen m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4. VM painottaa, ett\u00e4 hallitusohjelman ja hallituksen kehysp\u00e4\u00e4t\u00f6ksen linjan tulee ohjata luonnoksen jatkovalmistelua sitovalla tavalla\", lausunnossa sanotaan. \u00a0<\/p>\n\n\n\n Rahoituksen riitt\u00e4vyys huolestuttaa my\u00f6s oikeuskansleri Tuomas P\u00f6ysti\u00e4. P\u00f6ysti varoittaa lausunnossaan, ett\u00e4 lakiesityksen tavoitteiden \u2014 laadukkaat palvelut palveluasumisen ja laitoshoidon asiakkaille ja asiakas- ja potilasturvallisuuden parantaminen \u2014 toteutuminen on vaarassa, mik\u00e4li kunnilla ja kuntayhtymill\u00e4 ei ole taloudellisia mahdollisuuksia toteuttaa henkil\u00f6st\u00f6mitoitusta esimerkiksi arvioitua suurempien kustannusten vuoksi tai siksi, ettei tarvittavaa henkil\u00f6kuntaa ole saatavissa. \u00a0<\/p>\n\n\n\n \"Kuitenkin esityksess\u00e4 ehdotetut v\u00e4himm\u00e4ismitoitukset olisivat sitovia ja niiden noudattamatta j\u00e4tt\u00e4minen tarkoittaisi laissa asetetun velvoitteen laiminly\u00f6nti\u00e4. Kuten esityksen yksityiskohtaisissa perusteluissa (3 Suhde perustuslakiin ja s\u00e4\u00e4t\u00e4misj\u00e4rjestysperustelut, kohta 3.2) on todettu, on perustuslakivaliokunta vakiintuneesti korostanut, ett\u00e4 kuntien teht\u00e4vist\u00e4 s\u00e4\u00e4dett\u00e4ess\u00e4 on samalla huolehdittava, ett\u00e4 kunnilla on tosiasialliset edellytykset suoriutua velvoitteistaan.\" \u00a0<\/p>\n\n\n\n \"Sen vuoksi kiinnit\u00e4n painokkaasti huomiota siihen, ett\u00e4 esityksen tavoitteiden toteutumisen varmistamiseksi on huolehdittava siit\u00e4, ett\u00e4 kunnilla ja kuntayhtymill\u00e4 on k\u00e4ytett\u00e4viss\u00e4\u00e4n tarvetta vastaavat resurssit lainmuutoksen k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n t\u00e4yt\u00e4nt\u00f6\u00f6npanoon ja ett\u00e4 muutoksen edellytt\u00e4m\u00e4\u00e4 henkil\u00f6st\u00f6nlis\u00e4yst\u00e4 varten on riitt\u00e4v\u00e4sti saatavissa ammattihenkil\u00f6it\u00e4\", P\u00f6ysti painottaa lausunnossaan. \u00a0<\/p>\n\n\n\n My\u00f6s It\u00e4-Suomen yliopiston tutkijatohtori Matti Muukkonen kiinnitt\u00e4\u00e4 lausunnossaan huomiota siihen, ett\u00e4 siirtym\u00e4ajan mahdollistamasta mitoituksesta 0,5 huolimatta kuntien on kuitenkin talousarvion laadintaperiaatteiden mukaan budjetoitava toimintansa korkeamman vaatimuksen 0,7 mukaan. \u00a0<\/p>\n\n\n\n \"T\u00e4h\u00e4n ei k\u00e4sitykseni mukaan ole varattu riitt\u00e4vi\u00e4 resursseja valtion taholta, joten kustannukset tulevat j\u00e4\u00e4m\u00e4\u00e4n kuntiin. On hyvin arveluttavaa s\u00e4\u00e4t\u00e4\u00e4 t\u00e4llainen velvoite, johon ei ole varattu riitt\u00e4vi\u00e4 resursseja. Se on my\u00f6s kunnallisen rahoitusperiaatteen vastaista\", Muukkonen muistuttaa. \u00a0<\/p>\n\n\n\n H\u00e4n my\u00f6s pit\u00e4\u00e4 ep\u00e4todenn\u00e4k\u00f6isen\u00e4, ett\u00e4 henkil\u00f6st\u00f6\u00e4 ehditt\u00e4isiin m\u00e4\u00e4r\u00e4aikaan menness\u00e4 kouluttaa riitt\u00e4v\u00e4sti 0,7:n mitoituksen t\u00e4ytt\u00e4miseen. \u00a0<\/p>\n\n\n\n Terveyden ja hyvinvoinnin laitos julkaisi sote-palveluiden arvioraportin joulukuussa 2019. THL:n mukaan sote-kustannukset kasvavat merkitt\u00e4v\u00e4sti tulevina vuosina, mik\u00e4 aiheuttaa suuren paineen kuntien taloudelle. Kuluja kasvattavat erityisesti ik\u00e4\u00e4ntymisest\u00e4 johtuva palvelujen tarpeen kasvu. My\u00f6s paine isoihin rakennusinvestointeihin kasvaa, kun nykyinen rakennuskanta tulee tiens\u00e4 p\u00e4\u00e4h\u00e4n. THL kiinnitt\u00e4\u00e4 huomiota my\u00f6s siihen, ett\u00e4 laitosvaltaiset palvelut kasvattavat niin ik\u00e4\u00e4n kustannuksia. Siksi ennalta ehk\u00e4iseviin palveluihin panostaminen kunnissa olisi t\u00e4rke\u00e4\u00e4. \u00a0<\/p>\n\n\n\n Ik\u00e4ihmisten palvelut on turvattava, mutta uudistuksia on teht\u00e4v\u00e4 niin, ett\u00e4 kunnat pystyv\u00e4t vastaamaan niille annettuihin velvoitteisiin. Hallitusohjelmassa sitoudutaan siihen, ett\u00e4 kuntien teht\u00e4vi\u00e4 ja velvoitteita v\u00e4hent\u00e4v\u00e4t, lis\u00e4\u00e4v\u00e4t tai laajentavat toimenpiteet kompensoidaan nettom\u00e4\u00e4r\u00e4isesti muuttamalla valtionosuuksia ja tai vastaavaa kiinte\u00e4\u00e4 m\u00e4\u00e4r\u00e4rahaa 100-prosenttisesti taikka poistamalla muita teht\u00e4vi\u00e4 tai velvoitteita. \u00a0<\/p>\n\n\n\n Talousarviossa vuodelle 2020 hoitajamitoitukseen ymp\u00e4rivuorokautisen hoivan yksik\u00f6iss\u00e4 on varattu vain 5 miljoonan euron m\u00e4\u00e4r\u00e4raha. Vuodelle 2023 hallitus on varannut 70 miljoonan euron m\u00e4\u00e4r\u00e4rahan. Ymp\u00e4rivuorokautisen hoivan hoitajamitoituksen resurssitarpeeksi on kuitenkin esimerkiksi Kuntaliiton mukaan arvioitu n. 4\u00a0400 uutta hoitajaa ja kustannuksiksi noin 230 miljoonaa euroa vuosittain. \u00a0<\/p>\n\n\n\n Hallituksen tavoitteena on, ett\u00e4 laki tulisi voimaan elokuussa 2020 ja sill\u00e4 tavoitellaan 0,7:n hoitajamitoitusta vaiheittain. K\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 muutoksille annetaan siirtym\u00e4aika, joka kest\u00e4\u00e4 huhtikuuhun 2023. Hallituksen esitt\u00e4m\u00e4 siirtym\u00e4aika on kuitenkin ristiriitainen silt\u00e4 osin, ett\u00e4 hallitus ei esit\u00e4 julkisen talouden suunnitelmassa kunnille riitt\u00e4v\u00e4\u00e4 rahoitusta kattamaan laajentuvia teht\u00e4vi\u00e4, vaikka hallitusohjelmassa t\u00e4h\u00e4n sitoudutaan. \u00a0<\/p>\n\n\n\n Mik\u00e4li kunnille ei korvata lakimuutoksesta aiheutuvia kustannuksia t\u00e4ysim\u00e4\u00e4r\u00e4isesti, tulee se johtamaan vanhuspalveluiden kokonaisuuden kannalta kest\u00e4m\u00e4tt\u00f6m\u00e4\u00e4n tilanteeseen, jossa kotona asumista tukevia palveluita ja kotihoitoa joudutaan karsimaan. Riskin\u00e4 on my\u00f6s, ett\u00e4 ymp\u00e4rivuorokautisen hoivan s\u00e4\u00e4ntelyn kirist\u00e4minen ajaa kuntia tilanteeseen, jossa kotihoidon toimintaedellytykset heikkenev\u00e4t henkil\u00f6st\u00f6n saatavuuden kiristyess\u00e4. Kotihoidon romuttaminen kasvattaisi kuntien vanhuspalveluiden kustannuspainetta entisest\u00e4\u00e4n. \u00a0<\/p>\n\n\n\n Edell\u00e4 olevan perusteella ja eduskunnan ty\u00f6j\u00e4rjestyksen 27 \u00a7:\u00e4\u00e4n viitaten esit\u00e4n asianomaisen ministerin vastattavaksi seuraavan kysymyksen: <\/p>\n\n\n\n Mit\u00e4 tarkoittaa kirjalliseen kysymykseen annettu vastaus (KKV 398\/2019 vp), jossa todetaan, ett\u00e4 lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n vaatimukset olisivat hyvin erilaiset, jos laki sitovasta vanhusten ymp\u00e4rivuorokautisesta hoitajamitoituksesta s\u00e4\u00e4dett\u00e4isiin kansanedustajan lakialoitteesta eik\u00e4 hallituksen esityksest\u00e4,\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n milloin hallituksen esitys ymp\u00e4rivuorokautisen vanhustenhoivan sitovasta hoitajamitoituksesta annetaan eduskunnalle,\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n aikooko hallitus ottaa huomioon jatkovalmistelussaan kaikki lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n arviointineuvoston lausunnossaan antamat suositukset,\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n milloin valmistuu vanhuspalvelulain kokonaisuudistusta valmistelevan ty\u00f6ryhm\u00e4n ty\u00f6,\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n millaisella aikataululla lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n valmistelu on tarkoitus aloittaa,\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n miten hallitus varmistaa sen, ettei ymp\u00e4rivuorokautiseen hoivaan s\u00e4\u00e4dett\u00e4v\u00e4 hoitajamitoitus vaaranna muita palveluja, kuten vammaisten palveluja, vanhusten kotihoidon hoitajien saatavuutta ja siten kotihoitoa tarvitsevien vanhusten asemaa,\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n miten ja milloin hallitus aikoo korjata VM:n lausunnossaan esille nostaman ep\u00e4kohdan siit\u00e4, ett\u00e4 hallituksen sitovaan ymp\u00e4rivuorokautisen hoivan lakiesitykseen ei ole varattu riitt\u00e4v\u00e4\u00e4 rahoitusta hallituksen vuoden 2020 valtion talousarvioesityksess\u00e4 eik\u00e4 julkisen talouden suunnitelmassa vuodelle 2023,\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n miten huolehditaan siit\u00e4, ett\u00e4 turvataan my\u00f6s sitovan hoitajamitoituksen ulkopuolelle j\u00e4\u00e4vien palveluiden, kuten vanhusten kotihoidon, vammaispalveluiden ja omaishoidon voimavarat,\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n miten hallitus varmistaa, ett\u00e4 hoitajamitoitusesitys on kunnallisen rahoitusperiaatteen mukainen,\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n millaista henkil\u00f6st\u00f6mitoitusta palvelunj\u00e4rjest\u00e4jien on noudatettava henkil\u00f6st\u00f6mitoitusta koskevan lain voimaantulon siirtym\u00e4aikana ja millaisia t\u00e4smennyksi\u00e4 lakiesitykseen tehd\u00e4\u00e4n asian selkeytt\u00e4miseksi,\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n miten lausunnoissa ep\u00e4selv\u00e4ksi arvioitua henkil\u00f6st\u00f6mitoituksen laskutapaa on tarkoitus selkiytt\u00e4\u00e4,\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n onko jatkovalmistelussa tarkoitus tarkentaa lausunnoissa alakanttiin arvioitua ty\u00f6voiman lis\u00e4tarvelaskelmaa,\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n miten lakiluonnoksessa t\u00e4ydennet\u00e4\u00e4n osin auki j\u00e4\u00e4neet henkil\u00f6st\u00f6mitoituksen laskemiseen vaikuttavat seikat, <\/em><\/p>\n\n\n\n kuten mit\u00e4 henkil\u00f6st\u00f6ryhmi\u00e4 mitoitukseen laskettaisiin ja mill\u00e4 perusteella ty\u00f6panos huomioidaan mitoituksen laskemisessa,\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n mihin tutkimustietoon ja\/tai asiantuntijaraporttiin perustuu hallituksen aie s\u00e4\u00e4t\u00e4\u00e4 t\u00e4ss\u00e4 vaiheessa vain ymp\u00e4rivuorokautisen hoivan hoitajamitoituksesta,\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n milloin hallitus aikoo tehd\u00e4 arviointineuvoston suositteleman vanhuspalveluiden kokonaisuuden arvioinnin,\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n milloin vanhuspalveluiden kokonaisuudistus on tarkoitus antaa eduskunnan k\u00e4sitelt\u00e4v\u00e4ksi,\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n mit\u00e4 muita toimia hallitus aikoo tehd\u00e4 vanhusten palveluiden ep\u00e4kohtien korjaamiseksi,\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n miten varmistetaan, ett\u00e4 koulutettua henkil\u00f6st\u00f6\u00e4 on riitt\u00e4v\u00e4sti vastaamaan uuden vanhuspalvelulain ja v\u00e4est\u00f6n ik\u00e4\u00e4ntymisen tarpeita ja\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n mit\u00e4 toimia hallitus tekee hoitoty\u00f6n johtamisen laadun nostamiseksi ja hoitoalan houkuttelevuuden lis\u00e4\u00e4miseksi?<\/em><\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Helsingiss\u00e4 13.1.2020\u00a0<\/p>\n\n\n\n Sari Sarkomaa kok <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Kirjallinen kysymys KK 441\/2019 vp Sari Sarkomaa kok Kirjallinen kysymys lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n arviointineuvoston lausunnon ja muiden lausuntojen huomioon ottamisesta sek\u00e4 ymp\u00e4rivuorokautisen hoivan sitovan hoitajamitoitusesityksen ja vanhuspalvelulain kokonaisuudistuksen valmistelusta, aikatauluista sek\u00e4 rahoituksesta Eduskunnan puhemiehelle Lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n arviointineuvosto esitt\u00e4\u00e4 hallituksen vanhuspalvelulakiin liittyv\u00e4st\u00e4 ymp\u00e4rivuorokautisen hoivan sitovasta hoitajamitoitusesityksest\u00e4 antamassaan lausunnossa mittavan listan suosituksia korjata esityksess\u00e4 tehtyj\u00e4 arvioita sek\u00e4 antaa muita huomioita ...jatka lukemista \"Kirjallinen kysymys 13.1: Kirjallinen kysymys lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n arviointineuvoston lausunnon ja muiden lausuntojen huomioon ottamisesta sek\u00e4 ymp\u00e4rivuorokautisen hoivan sitovan hoitajamitoitusesityksen ja vanhuspalvelulain kokonaisuudistuksen valmistelusta, aikatauluista sek\u00e4 rahoituksesta\"<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1,4],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8352"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=8352"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8352\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8353,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8352\/revisions\/8353"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=8352"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=8352"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=8352"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
ja muiden lausuntojen huomioon ottamisesta sek\u00e4 ymp\u00e4rivuorokautisen hoivan sitovan hoitajamitoitusesityksen ja vanhuspalvelulain kokonaisuudistuksen valmistelusta, aikatauluista sek\u00e4 rahoituksesta<\/strong><\/p>\n\n\n\n