{"id":8396,"date":"2020-02-14T16:32:12","date_gmt":"2020-02-14T14:32:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/?p=8396"},"modified":"2020-02-14T16:34:01","modified_gmt":"2020-02-14T14:34:01","slug":"kirjallinen-kysymys-potilasdirektiivin-toimeenpanosta-suomessa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/?p=8396","title":{"rendered":"Kirjallinen kysymys potilasdirektiivin toimeenpanosta Suomessa"},"content":{"rendered":"\n

Kirjallinen kysymys KK 53\/2020 vp <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Sari Sarkomaa kok ym. <\/p>\n\n\n\n

Kirjallinen kysymys potilasdirektiivin toimeenpanosta Suomessa <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Eduskunnan puhemiehelle <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Euroopan unionin direktiivi 2011\/24\/EU potilaiden oikeuksien soveltamisesta rajat ylitt\u00e4v\u00e4ss\u00e4 terveydenhuollossa annettiin 9.3.2011, ja se tuli voimaan 24.4.2011. J\u00e4senmaiden oli m\u00e4\u00e4r\u00e4 siirt\u00e4\u00e4 direktiivi osaksi kansallista lains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6\u00e4 25.10.2013 menness\u00e4. Potilasdirektiivin Suomessa toimeenpanevassa laissa on kuitenkin huomattavia puutteita, joista EU on antanut useita huomautuksia. <\/p>\n\n\n\n

EU:n potilasdirektiivi vahvistaa potilaan oikeuksia ja edellytyksi\u00e4 saada hoitoa toisessa EUmaassa. Periaatteena on, ett\u00e4 potilaalla on oikeus saada hoitoa toisessa j\u00e4senmaassa samoin perustein kuin h\u00e4n saisi vastaavaa hoitoa kotimaassaan. P\u00e4\u00e4vastuu terveyspalvelujen j\u00e4rjest\u00e4misest\u00e4 s\u00e4ilyy edelleen potilaan kotimaalla. Jos henkil\u00f6 kuitenkin matkustaa toiseen j\u00e4senvaltioon hoitoon, h\u00e4nen sairaanhoitokustannuksistaan vastuussa olevan valtion tulisi korvata hoitokustannukset potilaalle v\u00e4hint\u00e4\u00e4n sen suuruisina kuin ne olisivat olleet kyseisess\u00e4 valtiossa. Korvauksen saanti edellytt\u00e4\u00e4, ett\u00e4 hoito ylip\u00e4\u00e4t\u00e4\u00e4n kuuluu kustannuksista vastuussa olevan valtion lakis\u00e4\u00e4teisen terveydenhuollon piiriin. <\/p>\n\n\n\n

Suomessa hoitokustannuksia korvataan kolmessa tapauksessa. Ensinn\u00e4kin, jos potilas ulkomailla sairastuu \u00e4killisesti tai tarvitsee muuten v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4 hoitoa, tulisi h\u00e4nen k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 eurooppalaista sairaanhoitokorttia tai hakea j\u00e4lkik\u00e4teen korvausta Suomen valtiolta julkisen terveydenhuollon kustannusten mukaan. Toiseksi, jos potilas hakeutuu kiireett\u00f6m\u00e4\u00e4n hoitoon EU- tai ETAmaahan tai Sveitsiin, on h\u00e4n oikeutettu saamaan sairausvakuutuslain mukaisen Kela-korvauksen hoitokustannuksista. Summa on enint\u00e4\u00e4n vastaavan hoidon Suomessa maksettava yksityisess\u00e4 terveydenhuollossa saatava korvaus. Kolmanneksi, potilas voi hakea EU-asetuksen 883\/2004 mukaista ennakkolupaa hoitoon hakeutumiseen. <\/p>\n\n\n\n

Potilaalla on siis oikeus saada korvausta vain hoidosta, joka kuuluu Suomessa terveydenhuollon palveluvalikoimaan eli l\u00e4\u00e4ketieteellisesti ja hammasl\u00e4\u00e4ketieteellisesti perusteltu sairauksien ennaltaehk\u00e4isy, sairauden toteamiseksi teht\u00e4v\u00e4t tutkimukset sek\u00e4 taudinm\u00e4\u00e4ritys, hoito ja kuntoutus. Palveluvalikoima sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 julkisen terveydenhuollon palvelut ja sairausvakuutuksen sairaanhoitokorvaukset (ns. Kela-korvaukset). <\/p>\n\n\n\n

Suomessa potilasdirektiivi on pantu toimeen uudella lailla rajat ylitt\u00e4v\u00e4st\u00e4 terveydenhuollosta, joka kattaa yll\u00e4 esitellyt tilanteet (Laki rajat ylitt\u00e4v\u00e4st\u00e4 terveydenhuollosta 1201\/2013). Laissa m\u00e4\u00e4ritell\u00e4\u00e4n korvausten maksujen kaksijakoinen malli, jossa ulkomailla saadusta hoidosta saa eikiireellisess\u00e4 hoidossa samantasoiset korvaukset kuin on maksettu sv-kela-korvauksia yksityisell\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4rill\u00e4 Suomessa ja vain kiireellisess\u00e4 hoidossa potilas maksaisi Suomen julkisen terveydenhuollon suuruisia maksuja. <\/p>\n\n\n\n

Direktiivin soveltamiseen luotu suomalainen sairausvakuutusmalli ei ole EU:n potilasdirektiivin mukainen. EU:n komissio on katsonut, ettei Suomi ole pannut t\u00e4yt\u00e4nt\u00f6\u00f6n kaikkia vaadittuja artikloja. Suomi ei ole komission mukaan s\u00e4\u00e4t\u00e4nyt lakejaan ja asetuksiaan potilaiden oikeuksien soveltamisesta t\u00e4ysin potilasdirektiivin mukaisiksi. Komissio on antanut Suomelle direktiivi\u00e4 koskevan virallisen huomautuksen syyskuussa 2015 ja perustellun lausunnon huhtikuussa 2016. Seuraavana vaiheena SEUT 258 artiklan mukaisessa rikkomusmenettelyss\u00e4 olisi kanteen nostaminen unionin tuomioistuimessa. <\/p>\n\n\n\n

Ulkomailla saadun hoidon korvaaminen samoilla periaatteilla kuin yksityisen hoidon korvaaminen Suomessa tarkoittaa, ett\u00e4 suomalaisten vapaus valita hoitoa ei toteutu EU:n direktiivin tarkoittamalla tavalla. Ulkomaille hoitoon hakeutuva suomalainen potilas maksaa hoidosta ison laskun, joka voi olla suurempi kuin Suomessa julkisessa terveydenhuollossa. <\/p>\n\n\n\n

Esimerkiksi Ruotsissa direktiivi\u00e4 sovelletaan niin, ett\u00e4 potilas voi hakeutua toiseen EU-maahan hoitoon ja maksaa laskunsa itse, jonka j\u00e4lkeen potilaalle korvataan summa, jonka hoito olisi maksanut Ruotsin julkisessa terveydenhuollossa. T\u00e4m\u00e4 on tuonut potilaita my\u00f6s Ruotsista Suomeen, esimerkiksi Docrates-sy\u00f6p\u00e4sairaalalle. <\/p>\n\n\n\n

EU:n komission mukaan Suomen asettama malli asettaa ulkomailta hoitoa hakevat eriarvoiseen asemaan. Asia on jo uhannut edet\u00e4 EU-tuomioistuimeen, jos Suomi ei muuta asiaa komissiota tyydytt\u00e4v\u00e4ll\u00e4 tavalla. Tuomioistuin voisi asettaa Suomelle huomattavat sakot, mik\u00e4li asia etenee sinne asti. <\/p>\n\n\n\n

Potilasdirektiivin oikeaoppinen implementointi vahvistaisi potilaan oikeuksia, lis\u00e4isi valinnanmahdollisuuksia ja selkeytt\u00e4isi sekavaa oikeudellista tilannetta. EU:n komission mahdollinen rikkomismenettely oli aiemman sote-uudistuksen valmistelun aikana j\u00e4iss\u00e4, mutta asia on j\u00e4lleen ajankohtainen uuden hallituksen my\u00f6t\u00e4. Direktiivin implementoinnin siirt\u00e4minen on vaarassa johtaa asian etenemiseen EU-tuomioistuimeen, jossa Suomea voi uhata tuntuvat sakot. <\/p>\n\n\n\n

Hallituksen kaavailema sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus on nykytietojen mukaan vaarassa johtaa siihen, ett\u00e4 suomalaisilla olisi maan sis\u00e4ll\u00e4 heikompi valinnan mahdollisuus kuin EU-maiden sis\u00e4ll\u00e4. Lis\u00e4ksi hallitus on my\u00f6s ilmaissut aikovansa osittain lakkauttaa Kela-korvauksia vuoteen 2023 menness\u00e4. Mik\u00e4li Kela-korvaukset lakkautetaan, on potilailla mahdollisuus toisessa EU-maassa saada yksityisell\u00e4 puolella hoitoa julkisen sektorin asiakasmaksuilla, mutta Suomessa yksityisest\u00e4 hoidosta ei saisi mit\u00e4\u00e4n korvausta. Mik\u00e4li hallitus ei onnistu parantamaan hoidon saatavuutta julkisella puolella Suomessa, potilaiden mahdollisuus p\u00e4\u00e4st\u00e4 hoitoon v\u00e4\u00e4ristyy. Suomalaisella potilaalla olisi paremmat mahdollisuudet p\u00e4\u00e4st\u00e4 hoitoon ulkomailla kuin Suomessa. Kannuste siirty\u00e4 hoitoon ulkomaille olisi suuri, kuten olisi my\u00f6s yritysten kannuste siirt\u00e4\u00e4 tuotantoa sinne. <\/p>\n\n\n\n

Edell\u00e4 olevan perusteella ja eduskunnan ty\u00f6j\u00e4rjestyksen 27 \u00a7:\u00e4\u00e4n viitaten esit\u00e4mme asianomaisen ministerin vastattavaksi seuraavan kysymyksen: <\/em><\/p>\n\n\n\n

Miten hallitus aikoo reagoida Euroopan komission mahdolliseen rikkomusmenettelyyn potilasdirektiivin implementoinnissa, <\/em><\/p>\n\n\n\n

kuinka hallitus aikoo huomioida potilasdirektiivin sote-uudistuksen yhteydess\u00e4, <\/em><\/p>\n\n\n\n

onko hallituksella aikataulua direktiivin implementointiin, <\/em><\/p>\n\n\n\n

mik\u00e4li Kela-korvauksia lakkautetaan, miten potilasdirektiivi implementoidaan, <\/em><\/p>\n\n\n\n

miten Kela-korvauksen leikkaaminen vaikuttaa Kelan toimintaan, Kela-korvauksen tasoon ja palveluiden saatavuuteen, <\/em><\/p>\n\n\n\n

miten hallitus aikoo varmistaa, ett\u00e4 potilaalla on edelleen kannuste hakeutua hoitoon Suomessa, kun direktiivi implementoidaan EU:n lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n mukaisesti, <\/em><\/p>\n\n\n\n

aikooko hallitus m\u00e4\u00e4ritell\u00e4, mit\u00e4 palveluita tai hoitoja korvataan ja <\/em><\/p>\n\n\n\n

mit\u00e4 hallitus aikoo tehd\u00e4 sen ehk\u00e4isemiseksi, ettei Suomen korvausj\u00e4rjestelm\u00e4 kannusta yrityksi\u00e4 siirtym\u00e4\u00e4n toiseen EU-maahan, jolloin Suomi menett\u00e4\u00e4 verotuloja? <\/em><\/p>\n\n\n\n

Helsingiss\u00e4 <\/p>\n\n\n\n

14.2.2020 <\/p>\n\n\n\n

Sari Sarkomaa kok <\/p>\n\n\n\n

Mia Laiho kok <\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Kirjallinen kysymys KK 53\/2020 vp Sari Sarkomaa kok ym. Kirjallinen kysymys potilasdirektiivin toimeenpanosta Suomessa Eduskunnan puhemiehelle Euroopan unionin direktiivi 2011\/24\/EU potilaiden oikeuksien soveltamisesta rajat ylitt\u00e4v\u00e4ss\u00e4 terveydenhuollossa annettiin 9.3.2011, ja se tuli voimaan 24.4.2011. J\u00e4senmaiden oli m\u00e4\u00e4r\u00e4 siirt\u00e4\u00e4 direktiivi osaksi kansallista lains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6\u00e4 25.10.2013 menness\u00e4. Potilasdirektiivin Suomessa toimeenpanevassa laissa on kuitenkin huomattavia puutteita, joista EU on antanut ...jatka lukemista \"Kirjallinen kysymys potilasdirektiivin toimeenpanosta Suomessa\"<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[4],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8396"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=8396"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8396\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8397,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8396\/revisions\/8397"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=8396"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=8396"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sarisarkomaa.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=8396"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}