Siirry sisältöön

Tekijä: sari

Julkaistu

Tiedote 31.3.2016

Kokoomuksen kansaedustajat ja sosiaali- ja terveysvaliokunnan jäsenet Sari Sarkomaa, Sanna Lauslahti ja Sari Raassina kertovat kokoomuksen torjuvan vammaispalvelulain muutoksen ikärajauksesta, jolla 75 vuotta täyttäneet vammaiset rajattaisiin vammaispalvelulain ulkopuolelle. Vammaisuudesta johtuvat rajoitteet eivät kuitenkaan poistu, vaan yleensä jopa vaikeutuvat, ikääntymisen myötä. Ikärajaus muuttaisi muun muassa vammaisten henkilökohtaisen avun, kuljetuspalvelut sekä palveluasumisen toteutettaviksi sosiaalihuoltolain perusteella eli harkinnanvaraisiksi ja maksullisiksi.

- Tälle leikkaukselle on etsittävä korvaava säästökohde. Leikkaus kohdistuisi kaikista heikoimmassa asemassa oleviin ihmisiin, joilla ei välttämättä koko elämänsä aikana ole ollut esimerkiksi mahdollista työntekoon. Vammaisuus ei poistu ikääntymisen myötä, joten vammaispalvelulainkin pitää kattaa koko elämänkaari, kolmikko vaatii.

Korvaavia säästöjä edustajat ehdottavat haettavaksi esimerkiksi Invalidiliiton ehdotuksen mukaisesti invalidivähennyksen uudelleen tarkastelusta. Invalidivähennystä voitaisiin tässä kohtaa arvioida uudelleen. Se on yksi mahdollisuus löytää korvaava säästö ikääntyviltä vammaisilta leikkaamisen sijaan, kolmikko ehdottaa vaihtoehtoa.

Kokoomusedustajat korostavat valmisteilla olevan vammaispalvelulain, joka yhdistää kaksi erillistä vammaislakia yhdeksi, olevan pitkään odotettu positiivinen uudistus. Laista on tehtävä osallisuutta ja yhdenvertaisuutta kaiken ikäisille vammaisille tukeva laki.

Lisäksi kolmikko kirittää hallitusta edelleen turhien normien puruissa. Esimerkiksi vammaiselta ihmiseltä vaaditaan yhä edelleen turhia lääkärintodistuksia erilaisten palvelujen ja etuisuuksien saamiseksi. Lääkärintodistusta tulisi edellyttää vain jos siihen on erityinen syy tai henkilöllä ei ole muuta luotettavaa selvitystä vammasta.

Lisätietoja:

Sari Sarkomaa, 050 511 3033

Sanna Lauslahti, 050 5122380

Sari Raassina, 050 523 2808

Julkaistu

Tuore valinnanvapausraportti on professori Brommelsin työryhmältä hyvää työtä ja pohja jatkotyölle. Valinnanvapaus ottaa askelia eteenpäin ja ohjaa hallintohimmeleihin eksynyttä sotea olennaiseen eli ihmisiin ja palveluihin. Esitetystä neljästä mallista en ottaisi suoraan yhtään täysin sellaisenaan. Esityksestä on käytävä perusteellinen keskustelu ja sen pohjalta luotava Suomen malli.

Vierailtuani viime eduskuntakaudella Ruotsissa johtamani valtiovarainvaliokunnan jaoston kanssa pääsimme tutustumaan Ruotsin valinnanvapauslainsäädäntöön ja vakuutuin, että Suomen kannattaa ottaa osaksi sote-uudistusta Ruotsin mallin parhaat palat. Kirjoitin ehdotuksesta ensimmäistä kertaa Helsingin Sanomissa kesäkuussa 2012.

Muut pohjoismaat ovat luoneet lääkärilähtöisiä valinnanvapausmalleja, mutta Suomen mallin on oltava moniammatillinen. Henkilöstön työnjakomuutokset ovat meillä pidemmällä kuin muualla ja tätä muutosta on vauhditettava. Sote-uudistuksen yksi onnistumisen edellytys on se, kuinka hyvin hyödynnämme koko korkeasti koulutetun sote-henkilöstön osaamisen.

Valinnanvapausmallin on oltava sellainen, että se ei betonoi olemassa olevaa. Ydinidea on se, että valinnanvapaus muokkaa ihmisen näkökulmasta rakenteita ja toimintatapoja sekä vauhdittaa uudistumista ja uusia innovaatioita palveluja tarvitsevan ihmisen parhaaksi kustannustehokkuutta unohtamatta.

Sote-uudistuksessa on toteuttava tiedon integraatio ja eri toimijoiden verkostoituminen niin, että palvelut integroidaan ihmisen ympärille tarpeen mukaan. Näin palveluja ei enää tulevaisuudessa nähdä mekaanisesti raskaina rakenteita ja seininä. On olennaista ymmärtää, että digitalisaatio ja esimerkiksi erilaiset mobiilipalvelut ovat mullistava mahdollisuus ja ne on hyödynnettävä täysimääräisesti.

Tavoitteena on saada kaikki voimavarat käyttöön ja siksi palvelun tuottajilta ei tule vaatia isoja investointeja. Yhden henkilön yrityksen, toimivan järjestön, mittavan julkisen osaamisen tai erilaisten hoivaideoiden luomiseen keskittyvän erikoistuneen hoivayrityksen sekä uusien toimijoiden on päästävä tasaveroisesti mukaan.

Valinnanvapauslain säätäminen tarkoittaa sitä, että julkinen valta määrittelee valittavissa olevat palvelut, ehdot ja laatukriteerit, joita noudattavat julkiset, yritykset sekä kolmannen sektorin toimijat voivat toimia yhdenvertaisesti palveluntuottajana. Korvausten taso ja sitä kautta kustannusten kokonaismäärä ovat maksajan eli julkisen vallan, päätettävissä ja säädettävissä.

Valinnan palveluntuottajista siis hoitopaikasta ja mahdollisuuksien mukaan henkilöstä tekee palveluja käyttävä ihminen ja julkinen veroraha seuraa ihmisen mukana. Palvelun käyttäjän asiakasmaksut ja siten ihmiselle palvelun hinta ovat sama riippumatta palveluntuottajasta. Näin kilpailutekijäksi muodostuu hinnan sijaan hoidon laatu ja hoitoon pääsy.

Valinta on voitava tehdä riittävän usein, jotta valinta toimii aitona palautemekanismina palveluiden laadusta. Palvelun tuottajat eivät voi valita asiakkaitaan, mutta voivat määrittää hoitamansa asiakkaiden määrän. Ratkaisevaa on, että valinnanvapauslainsäädäntö ja sen osana säädetty rahoitus sekä korvausjärjestelmä kannustaa hoitamaan laadukkaasti ja ennaltaehkäisevästi. Järjestelmää ei pidä virittää luomaan suoritteita vaan edistämään vaikuttavuutta.

Ihmisen valitessa ja vaihtaessa palveluntuottajaa on tiedon liikuttava mukana saumattomasti. Palveluiden rahoituksen on oltava selkeää ja osaoptimointia purkavaa. Olemassa olevia järjestelmiä, kuten Kansaneläkelaitosta, on viisasta hyödyntää rahavirtojen ohjaamisessa.

Palvelun tarjoajille on luotava lakisääteinen raportointivelvollisuus. Palveluiden laadun, saatavuuden ja kansalaisten tiedonsaannin turvaamiseksi on oltava helposti saatavilla ja vertailtavissa olevaa valtakunnallista tietoa vaihtoehtoisista palvelun tuottajista, asiakastyytyväisyydestä, odotusajoista, palvelujen sisällöstä ja laadusta sekä hoitotuloksista.

Valinnanvapaus on säädettävä koko maan kattavaksi. Palvelujen järjestäjälle on säädettävä lakisääteinen velvoite tarjota valinnanmahdollisuuksia. Valinnanvapaus on ihmiselle oikeus ja mahdollisuus, ei velvoite. Järjestäjän on osoitettava palveluntuottaja, mikäli valintaa ei haluta tehdä. Lisäksi on tuettava ja tarjottava uudistettua palveluohjausta ihmisille, jotka sitä tarvitsevat. Jotta ihmisillä on aitoa valinnanvaraa, palveluntuottajien tasapuoliset toimintaedellytyksen täytyy turvata ja omistuspohjasta riippumatta. Toimintaa ohjaavien lakien, laatukriteerien, valvonnan, viranomaiskäytäntöjen ja hankintasääntöjen on oltava samat kaikille.

Ihmisten valinnanvapauden ydin on nykyistä nopeampi ja yhdenvertainen pääsy palveluihin sekä palveluiden laadun parantuminen. Valinnanvapauden laajentaminen on loikka pois järjestelmäkeskeisyydestä kohti ihmisten osallisuutta ja mahdollisuutta vaikuttaa käyttämiinsä palveluihin yhdenvertaisesti riippumatta rahapussin paksuudesta. Esimerkiksi terveyskeskusjonoissa viikkotolkulla odottavat eläkeläiset, lapsiperheet ja työttömät on irvikuva tasavertaisesti terveyspolitiikasta, johon on saatava muutos. Siksi sote-uudistus on tehtävä ja sen osana Suomeen sopiva oma valinnanvapausmalli.

Julkaistu

Tiedote 17.3.2016
Julkaisuvapaa heti

Kokoomuksen kansanedustaja Sari Sarkomaa pitää kummallisena sosiaali- ja terveysvaliokunnan puheenjohtaja Tuula Haataisen (sd) pelottelua ja tyrmäystä liittyen professori Mats Brommelsin työryhmän väliraporttiin. Haatainen kommentoi Helsingin Sanomille keskiviikkona 16.3. sosiaali- ja terveyspalveluiden valinnanvapautta.

- Haatainen väittää, että valinnanvapauden laajentaminen osana sote-uudistusta johtaisi kaaokseen. Väite on kova. Mitään kunnollisia perusteluja ei Haatainen pelottelulleen kertonut. SDP:n Ruotsin esimerkin hokeminen perusteluksi ja valinnanvapauden tyrmäämiseksi ontuu pahemman kerran, sanoo Sarkomaa.

Ruotsissa kaikki puolueet kannattavat valinnanvapautta, joka on hiljattain laajennettu myös erikoissairaanhoitoon. Suomen kuluttaja - ja kilpailuvirasto on Ruotsin mallia tutkiessaan todennut, että Ruotsin kokemusten valossa valinnanvapauden vaikutukset näkyvät aluksi varmimmin palveluiden saatavuuden sekä asiakaslähtöisyyden paranemisena.

- Tässä valossa Haataisen täystyrmäystä on mahdoton ymmärtää. Uutinen on se, että SDP ja Haatainen sanovat selvästi ei valinnanvapauden laajentamiselle osana sote-uudistusta. Samoin Haatainen sanoo ei hallituksen ajamalle valinnanvapausjärjestelmälle, jossa palveluja tuottaisivat myös järjestöt ja yritykset. Tähän asti SDP on kierrellen kritisoinut ihmisten valinnanvapautta ja vaikuttamismahdollisuuksien lisäämistä. Nyt SDP antoi täyden tyrmäyksen, Sarkomaa jatkaa.

Sarkomaa muistuttaa, että suomalaisista tutkimusten mukaan jopa 90 % haluaa valita palveluntuottajansa itse.

- Ihmisille on sama kuka palvelun tuottaa, kunhan se on tarpeeseen vastaavaa ja laadukasta. Isossa osassa Eurooppaa valinnanvapaus on toteutettu lainsäädännöllisillä ratkaisuilla. Myös potilasdirektiivi velvoittaa Suomea etenemään valinnanvapausasiassa. Päinvastoin kuin SDP puolustaa Kokoomus vahvasti valinnanvapautta, joka on mittava mahdollisuus uudistaa palvelujen ihmisten näkökulmasta ja irrottautua järjestelmäkeskeisyydestä, sanoo Sarkomaa.

- Valinnanvapauden ydin on vahvistaa peruspalveluja ja turvata oikea-aikainen sekä tasa-arvoinen pääsy verovaroin järjestettyihin palveluihin. Emme voi jäädä tuijottamaan vanhoja rakenteita, sillä tällä hetkellä suomalaiset sosiaali- ja terveyspalvelut eivät vastaa tavoitteeseen tasavertaisista palveluista. Esimerkiksi terveyskeskusjonoissa viikkotolkulla odottamat eläkeläiset, lapsiperheet ja työttömät on irvikuva tasavertaisesti terveyspolitiikasta, johon on saatava muutos. Siksi sote-uudistus on tehtävä ja sen osana Suomeen sopiva oma valinnanvapausmalli, Sarkomaa päättää.

Lisätietoja:
Sari Sarkomaa
050 511 3033

Julkaistu

Tiedote 16.3.2016
Julkaisuvapaa heti

Kokoomuksen eduskuntaryhmän sosiaali- ja terveyspolitiikasta vastaava kansanedustaja Sari Sarkomaa iloitsee eilen julkaistusta valinnanvapauden väliraportista. Valinnanvapausselvitys ohjaa osin sivuraiteille ja hallintohimmeleihin eksynyttä sotea olennaiseen eli ihmisiin ja palveluihin.

- Tuore selvitys on professori Brommelsin työryhmältä hyvää työtä ja hyvä pohja jatkotyölle. Valinnanvapaus ottaa nyt selkeitä askelia eteenpäin. Ja samalla koko sote, Sarkomaa toteaa.

- Ihmisten valinnanvapauden ydin on nykyistä nopeampi ja yhdenvertainen pääsy palveluihin sekä palveluiden laadun parantuminen. Valinnanvapauden laajentaminen on loikka pois järjestelmäkeskeisyydestä kohti ihmisten osallisuutta ja mahdollisuutta vaikuttaa käyttämiinsä palveluihin yhdenvertaisesti riippumatta rahapussin paksuudesta, edustaja Sarkomaa muistuttaa.

Kokoomus on ollut valinnanvapauden edistämisessä aloitteellinen.

Sarkomaa kommentoi tänään Suomen Toivo -ajatuspajan seminaarissa puhuessaan professori Mats Brommelsin puheenvuoroa ja sanoi, että vielä ei ole viisasta valita yhtä mallia vaan käydä keskustelu, mitä kriteerit on mallin täytyttävä.

Puheessaan Sarkomaa totesi, että Suomen mallin on oltava edistyksellinen. Muut pohjoismaat ovat luoneet enemmän lääkärilähtöisiä malleja, mutta Suomen mallin tulee olla moniammatillinen valinnanvapausmalli, joka hyödyntää koko korkeasti koulutetun sote-henkilöstön osaamista.

- Valinnanvapausmallin on oltava sellainen, että ei betonoida rakenteita. Idea on, että valinnanvapaus muokkaa ihmisen näkökulmasta rakenteita ja toimintatapoja. Kriteereissä ei tule vaatia isoja investointeja tuottajalta, ja oltava sellaiset, että yhden henkilön yritys, toimiva järjestö, julkinen osaaminen tai erilaisten hoivaideoiden luomiseen keskittyvä erikoistunut hoivayritys sekä uudet toimijat pääsevät tasaveroisesti mukaan, sanoo Sarkomaa.

Sarkomaa muistuttaa, että kolmanneksi uudistuksessa on toteuttava tiedon integraatio ja eri toimijoiden verkostoituminen.

- Palvelut integroidaan ihmisen ympärille. Näin palveluita ei enää tulevaisuudessa nähdä niinkään mekaanisesti raskaina rakenteita ja seininä. Julkisen järjestäjän vastuu on tässäkin se ratkaiseva. Tiloihin ei ole syytä sitoa toimintaa on malli mikä tahansa. On hyvä todeta, että digitalisaatio ja esimerkki erilaiset mobiilipalvelut ovat mullistava mahdollisuus uudistaa sote-järjestelmää, summaa Sarkomaa.

Lisätietoja:
Sari Sarkomaa
050 511 3033

Julkaistu

Tiedote 15.3.2016
Julkaisuvapaa heti

Kokoomuksen kansanedustaja Sari Sarkomaa ja eduskunnan varapuhemies Paula Risikko kehuvat tänään julkaistua professori Brommelsin johtaman valinnanvapaustyöryhmän väliraporttia.

- Väliraportti on professori Brommelsin työryhmältä hyvää työtä. Valinnanvapaus ottaa nyt selkeitä askelia eteenpäin. Valinnanvapaus on keskeinen osa sote-uudistusta. Ihmisten valinnanvapauden ydin on nykyistä nopeampi ja yhdenvertainen pääsy palveluihin sekä ihmiselle tärkeiden palveluiden laadun parantuminen, sanovat kokoomusedustajat.

- Väliraportti ohjaa välillä sivuraiteille eksynyttä sotea olennaiseen eli ihmisiin ja heidän palveluihinsa. Kokoomus on puolustanut valinnanvapautta palveluiden takaamiseksi ja niin teemme jatkossakin, Risikko ja Sarkomaa jatkavat.

Työryhmän tehtävänä on laatia ehdotus malleista, joilla voidaan käytännössä toteuttaa asiakkaiden laaja valinnanvapaus sosiaali- ja terveydenhuollossa. Hallitus päätti viime syksynä, että tulevaisuudessa potilaalle taataan mahdollisuus valita, että hakeeko hän palvelut julkiselta, yksityiseltä vai kolmannen sektorin tuottajalta. Valinnanvapaus koskee pääsääntönä peruspalveluja ja soveltuvin osin erikoistason sosiaali- ja terveydenhuoltoa.

- Valinnanvapauden keskeisenä tarkoituksena on turvata ihmisten tasa-arvoinen ja oikea-aikainen hoitoon pääsy. Ihmisille laadukkaita palveluja nopeammin ja helpommin, kustanusvaikuttavuutta unohtamatta. Siinä on valinnanvapauden ja oikeastaan koko sote-uudistuksen ydin, Risikko tiivistää.

- Tärkeää on valinnanvapauden ihmisten yhdenvertaisuutta edistävä vaikutus. Ihmiset vauvasta vaariin ja työttömästä toimitusjohtajaan asetetaan lompakon paksuudesta riippumatta samalle viivalle ja jokainen saa oikeuden valita hoitopaikkansa. Nykyisin tämä mahdollisuus on vain parempiosaisilla, joilla työterveyshuolto toimii tai sairasvakuutus kattaa kulut, Sarkomaa muistuttaa.

Kokoomusedustajat pitävät hyvänä lähtökohtana, että professori Brommelsin ryhmän raportissa ovat mukana moniammatilliset kokonaisuudet valinnan kohteena. Suomen mallin on oltava edistyksellinen. Muut pohjoismaat ovat luoneet enemmän lääkärilähtöisiä malleja, mutta Suomen mallin tulee hyödyntää koko sote-henkilöstön osaamista.

Lisätietoja:

Paula Risikko
050 511 3107

Sari Sarkomaa
050 511 3033

Julkaistu

Tiedote 11.3.2016
julkaisuvapaa heti

Kokoomuksen sote-kolmikko, kansanedustajat Sari Sarkomaa, Sari Raassina ja Sanna Lauslahti pitävät välttämättömänä, että sote-uudistuksen perusratkaisut saadaan viipymättä pöytään. Jatkuva soten pyörittely on saatava vihdoin viimein päätökseen ja toimeenpanoon. On vakava riski, että hallituksen aikataulut eivät pidä. Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain on määrä lähteä lausunnoille huhtikuussa ja edelleen keskeiset ratkaisut ovat auki.

- Kokoomus on lujasti sitoutunut viemään eduskuntakaudella sote-uudistuksen onnistuneesti perille. Hallituksen on nyt keskitettävä kaikki voimavaransa ratkaisujen tekemiseen. On jokaisen suomalaisen etu, että sote-juna etenee onnistuneesti perille, sote-kolmikko sanoo.

- Hallituksen on löydettävä uudistuksen tavoitteiden mukainen ratkaisu. Ehdottomaksi lähtökohdaksi on otettava se, miten turvataan tasavertaiset ja vaikuttavat sote-palvelut sekä miten kurotaan kolmen miljardin kestävyysvaje. Asiantuntijoiden yksiselitteiset näkemykset sote-uudistuksesta on kuunneltava. Kaikki ratkaisut on tehtävä sote ja palvelut edellä -periaatteella, jossa valtarakennelmien luomisen sijaan keskitytään asiakaslähtöisyyden kehittämiseen, edustajat alleviivaavat.

Kolmikko toteaa, että vastaavan ministerin eikä hallituksen pidä tuoda enää yhtään uutta mallia ennen kuin on tehty virkamiestyönä perustuslailliset, taloudelliset ja toiminnalliset vaikutukset sekä arviot siitä, miten mallilla voidaan saavuttaa hallitusohjelman tavoitteet tasavertaisista, kustannustehokkaista sekä vaikuttavista palveluista.

- Hallituksen sopima ns. evoluutiopykälä on pidettävä vahvasti mukana päätyy hallitus mihin malliin tahansa. Sote-palveluista järjestämisvastuussa olevia alueita ei tule betonoida tiettyyn määrään, vaan on pidettävä kiinni mahdollisuudesta perustellusti yhdistää alueita toisiinsa. Menettelystä sovittiin nimenomaan siksi, että haluttiin varmistaa, että kantokyvyltään heikot ja alueet, jotka eivät täytä esimerkiksi palvelun järjestämiseen vaadittavia kriteerejä, velvoitettaisiin liittymään toiseen alueeseen, painottaa sote-kolmikko.

Hyvät sote-palvelut tekevät ihmiset ja siksi onnistuneen uudistuksen edellytys on, että sote-henkilöstö on vahvasti mukana tekemässä sitä alusta toimeenpanoon asti. Oli malli mikä tahansa, toinen merkittävä onnistumisen edellytys on järjestäjän ja tuottajan selkeä erottaminen.

Lisätietoja:

Sari Sarkomaa
050-5113033

Sari Raassina
050-5232808

Sanna Lauslahti
050-5122380

 

Julkaistu

Tiedote 10.3.2016
julkaisuvapaa heti

Kokoomuksen kansanedustajat, sosiaali- ja terveysvaliokunnan jäsenet, Sanna Lauslahti, Sari Sarkomaa ja Sari Raassina ovat huolissaan, että lakiesitys omaishoidon kehittämiseksi jää sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen jalkoihin. Edustajat kirittävät Ministeri Rehulaa tuomaan esityksen lausunnoille mahdollisimman nopeasti.

Edustajat ovat erittäin tyytyväisiä hallitusohjelman kirjaukseen panostaa vuoden 2018 tasossa 75 miljoonaa euroa omais- ja perhehoitajien vapaiden lisäämiseen sekä perhehoidon kehittämiseen 20 miljoonaa euroa. Kokoomukselle oli tärkeää, että omaishoidon kehittämisessä otetaan selkeitä askelia eteenpäin.

- Omaishoidon lisämiljoonien kohdentuminen omaishoidon kehittämiseen on varmistettava. Lisäykset eivät saa hukkua kuntien valtionosuuksien sisään kattamaan muita kuluja, edustajat vaativat.

Omaishoidossa on kyse erittäin arvokkaasta työstä omien läheisten hoitamiseksi.

- Hallitusneuvotteluissa halusimme vaikeasta taloustilanteesta huolimatta panostaa omaishoitajien jaksamiseen. Yhä useampi hoitaa sairasta tai muuten apua tarvitsevaa läheistään. Omaishoitajien jaksamisen tukeminen on kannattava investointi. Ympärivuorokauden seitsemän päivää viikossa läheistään hoitava tarvitsee hengähdystaukoja, jotta voi kerätä omia voimavarojaan. On tärkeä arvovalinta, että omaishoitajien vapaisiin panostetaan, edustajat iloitsevat.

Hallituksella on useita kehityskohteita omaishoitajien jaksamisen varmistamiseksi mm. sijaisjärjestelyiden kehittäminen, omaishoitajien toimintakyvyn varmistaminen ja työssä jaksamisen tukeminen sekä säännölliset terveystarkastukset.

- Olemme tyytyväisiä, että kehityskohteena on mukana omaishoitajille tehtävät säännölliset terveystarkastukset. Ne ovat tärkeä keino varmistaa omaishoitajan jaksaminen. Näin voidaan riittävän ajoissa estää omaishoitajan uupuminen. Omaishoidon suunnitelmassa on oltava mukana myös muut kotiin annettavat palvelut kuten siivous, sairaanhoito ja muu apu, vaativat edustajat.

Lisätietoja:

Sanna Lauslahti
050-5122380

Sari Sarkomaa
050-5113033

Sari Raassina
050-5232808

 

Julkaistu

Valtion talouden tasapainottamistalkoissa kestävimmät tulokset ja aidot säästöt löytyvät rakenteita ja toimintatapoja uudistamalla. Olin tyytyväinen, että saimme hallitusneuvotteluissa sovittua tavoitteesta toteuttaa rationaalisen lääkehoidon toimeenpano-ohjelman. Kirjasimme myös tavoitteeksi selkeän tahdon vahvistaa lääkehoidon kokonaisarviointia (LHKA). Tarkoituksena on parantaa potilaan kokonaisvaltaisen hoidon toteutumista ja ihmisten toimintakykyä sekä luoda edellytykset kustannustehokkaalle lääkehoidolle.

Erityisesti vanhustenhuollossa on kipeä tarve saada saataville keinot ratkaista erilaisia lääkehoitoon liittyviä ongelmia ja varmistaa, että ikäihmisten lääkitys on tarkoituksenmukainen. Ikäihmisten taloudellinen mahdollisuus hankkia tarvitsemansa lääkkeet on turvattava. Samoin lääketokkuran ja turhien lääkkeiden karsiminen pitää saada hoivan osaksi turvaamaan hyvän elämän edellytyksiä.

Tarvetta farmaseuttisen osaamisen nykyistä laajempaan hyödyntämiseen on koko sote-järjestelmässä, samoin käyttämätöntä voimavaraa on apteekkien ottamisessa tiiviimmäksi osaksi sote-palvelutuotantoa. On tarpeen saada valtakunnalliset ohjeet moniammatilliseen työhön, jossa varmisteaan lääkehoidon tarkoituksenmukaisuus. Lääkelistojen, LKHA-palveluiden ja muiden toimivien käytäntöjen levittäminen on hyvä olla mukana.

Luin joululomalla OLKA -kokeiluhankkeesta (Oikea lääkehoito kokonaisarvioinnin avulla), ja on sanottava, mutta tulokset olivat innostavia. Yli puolet osallistujista koki vointinsa kohentuneen tai lääkitykseen liittyvän ongelman ratkenneen arvioinnin seurauksena. Potilaiden vointi ei myöskään huonontunut, vaikka lääkitystä vähennettiin tai muutettiin. Taloudellista hyötyä arvioinnista oli 90 prosentille potilaista: kolmessa kuukaudessa säästö oli Kelalle keskimäärin 51 euroa ja asiakkaalle 76 euroa, kun turhat ja epätarkoituksenmukaiset lääkkeet karsittiin.

Nämä ovat merkittäviä lukuja ja niiden on kannustettava lääkehoidon säästöjä valmistelevaa ministeriötä ja ministeriä kartoittamaan, mikä osuus mittavasta 150 miljoonan euron lääkekustannusten säästövaateesta voitaisiin löytää tarkoituksenmukaisen lääkehoidon toimin. Säästöjä tulee varmasti muihinkin sote-menoihin, kun potilaan yleiskunto kohenee ja tarve käyttää terveydenhuollon palveluja vähenee. Parasta tietenkin on ihmisen toimintakyvyn ja elämän laadun paraneminen.

Sote-uudistuksessa on löydettävä keinot ottaa valtakunnallisesti käyttöön tutkitusti toiminnan laatua ja kustannustehokkuutta lisäävät toimintatavat. Tarkoituksenmukaisen lääkehoidon palvelut on saatava niitä tarvitsevien saataville.

Inhimillisesti ja taloudellisesti järkevää lääkehoidon arviointipalvelun saatavuutta on lähdetty Kuopiossa viisaasti vauhdittamaan palveluseteleillä. Kuopio mahdollistaa sen, että palvelun saanti ole kiinni lompakon paksuudesta. Kuopion saama vuoden Terveysteko –palkinto meni todella oikeaan osoitteeseen. Kuopion palvelusetelimallista kannattaa tulevien sote-alueiden ottaa vinkkiä.

Sari Sarkomaa
kansanedustaja
Sosiaali- ja terveysvaliokunnan jäsen
Sote-parlamentaarisen seurantaryhmän jäsen

 

Julkaistu

Osana sosiaali- ja terveydenhuollon (sote) uudistamista hallitus on sopinut valinnanvapauslain säätämisestä. Valinnanvapauden laajentamisen ydintavoitteena on vahvistaa peruspalveluja ja turvata oikea-aikainen sekä tasa-arvoinen pääsy verovaroin järjestettyihin palveluihin. On sovittu, että valinnanvapaus on pääsääntö peruspalveluissa ja käytössä soveltuvin osin myös erityispalveluissa. Kokoomus on ollut aloitteellinen valinnanvapauden edistämisessä. Ehdotin raha seuraa ihmistä -mallia ensimmäistä kertaa kesällä 2012.

Hallituksen asettama selvityshenkilöryhmä on parhaillaan valmistelemassa valinnanvapausmalleja ja monikanavarahoituksen yksinkertaistamista. Väliraportin on määrä olla valmis maalikuussa ja lopulliset ehdotukset toukokuussa.

Valinnanvapauslailla halutaan muutos nykytilaan, jossa merkittävä osa väestöstä – kuten työttömät, lapsiperheet ja eläkeläiset – jonottavat perusterveydenhuoltoon. Kohtuuttomia ja eriarvoistavia jonoja on myös moniin sosiaalipalveluihin. Työssäkäyvät voivat käyttää työterveyshuoltoa ja tietenkin jonoista pääsee ostamalla yksityispalveluja tai vakuutus. Eriarvoiset mahdollisuudet ja pitkät jonot ovat merkittävä syy hyvinvointi- ja terveyseroihin. Siksi valinnanvapauden laajentaminen on täsmätoimi edistää terveyden ja hyvinvoinnin tasa-arvoa.

Valinnanvapauslainsäädännöllä vahvistetaan julkisin varoin rahoitettujen palveluiden saatavuutta, laatua ja monituottajuutta ottamalla mukaan kaikki voimavarat – julkinen, yritykset ja järjestöt, tietenkin valtiovallan asettamien tiukin kriteerein.

Valinnanvapauslain säätäminen tarkoittaa sitä, että julkinen valta määrittelee valinnan vapauden piirissä olevat palvelut, korvauksen palvelun tuottajalle, ehdot ja laatukriteerit, joita noudattavat – voivat toimia tasavertaisesti palveluntuottajana. Valinnan tekee palvelun tarvitsija ja veroraha seuraa käyttäjän valinnan mukana. Palvelun käyttäjän asiakasmaksut ovat samat riippumatta palveluntuottajasta. Palvelun tuottajat eivät voi valita asiakkaitaan. Palveluntarjoajille on luotava lakisääteinen raportointivelvollisuus ja vaatimus palvelun laadun sekä muiden toimintatietojen läpinäkyvyydestä. Vastuu palveluiden järjestämisestä on vahvasti julkisella vallalla eli sote-alueilla ja valtiolla.

Ihmisten valinnan mahdollisuuksia tuetaan yhtenäisillä laatukriteereillä ja valintaa tukevalle julkisella tiedolla. Nykyisen ihmisten pompottelun sijaan on tarkoitus luoda yhtenäiset hoitoketjut ja integroida potilasohjaus osaksi kaikkia sote-palveluja sitä tarvitseville.

Kun ihmiselle palvelun hinta on sama riippumatta kuka palvelun tuottaa, muodostuu kilpailutekijäksi hinnan sijaan laatu ja hoitoon pääsy. Ihmisen oma valinta on inhimillinen ja ketterä tapa vauhdittaa uudistumista ja parempia ihmisiä lähellä olevia palveluja. Valinnanvapaus ja raha seuraa ihmistä -malli on myös tapa vahvistaa lähipalveluja ja lisätä palveluiden saatavuutta sinne, missä on kysyntää eli lähelle ihmistä.

Tuottajien hyväksymismenettely tulee toteuttaa niin, että se rohkaisee esimerkiksi mikro- ja pk-yrityksiä perustamaan kevyitä tuotantoyksiköitä pienille paikkakunnille.

Valinnanvapauslainsäädäntö on mahdollisuus korvata raskas kilpailutusmenettely, kun valtiovallan asettamat kriteerit täyttävä toimija voi listautua palvelun tuottajaksi. Valinnanvapaus on mittava mahdollisuus esimerkiksi vanhusten ja vammaisten palveluiden kehittämisessä. Näin kilpaillaan hinnan sijaan laadulla ja lopullisen valinnan tekee ihminen eikä järjestelmä.

Palveluiden tarjoajien kriteerit on oltava sellaiset, ettei vaadita välttämättä isoja investointeja tuottajalta, ja sellaiset, että yhden henkilön yritys, toimiva järjestö, julkinen osaaminen tai erilaisten hoivaideoiden luomiseen keskittyvällä erikoistuneelle hoivayritykselle sekä uudet toimijat pääsevät tasaveroisesti mukaan.

Valinnanvapaus on säädettävä koko maan kattavaksi eikä sote-alueista saa tehdä raja-aitoja. Ratkaisevaa on, että valinnanvapauslainsäädäntö ja sen osana säädetty rahoitus kannustaa hoitamaan kerralla kuntoon, ennaltaehkäisevästi ja vaikuttavasti. Järjestelmää ei pidä virittää luomaan suoritteita ja lääkärissä käyntejä vaan edistämään ihmisten terveyttä ja hyvinvointia.

Valinnanvapaus taataan useimmissa Euroopan maissa lainsäädäntöpohjaisilla ratkaisuilla. EU:n potilasdirektiivi pakottaa Suomenkin luomaan ja selkeyttämään valinnanvapaussäädökset. Kelan tuoreessa tutkimuksessa on kansainvälisesti osoitettu, että valinnanvapaudella voidaan saavuttaa merkittäviä myönteisiä vaikutuksia palveluita käyttävän ihmisen näkökulmasta. Kun Euroopan viimeisempien joukossa uudistamme sote-järjestelmäämme ja laajennamme valinnanvapautta, on meillä mahdollisuus hyödyntää muiden maiden kokemuksia. Mitään mallia ei ole tarkoitus sellaisenaan kopioida, mutta parhaista käytännöistä on viisasta ottaa oppia. Tavoitteena on luoda Euroopan edistyksellisen valinnanvapausmalli, joka perustuu moniammatillisuuteen ja koko koulutetun sote-henkilöstön osaamisen tehokkaaseen käyttöön.

Valinnanvapauden laajentaminen on mittava loikka pois järjestelmäkeskeisyydestä kohti ihmisten osallisuutta ja mahdollisuutta vaikuttaa käyttämiinsä sote-palveluihin yhdenvertaisesti riippumatta rahapussin paksuudesta.

Sari Sarkomaa
Kansanedustaja
Sote-parlamentaarisen seurantaryhmän jäsen

Julkaistu

Tervehdys eduskunnasta!

Politiikan kevät on monin tavoin ratkaiseva Suomen ja suomalaisten tulevaisuudelle. Poliittisia päätöksiä on synnyttävä tiiviissä tahdissa. Eduskuntatyön ohella kesän lähestyvät puoluekokoukset värittävät varmasti politiikkaa monin tavoin. Kaikkein keskeisempiä ovat toimet, joilla luodaan edellytyksiä työlle ja yrittäjyydelle. Tätä kirjoittaessani odottelen tarkkoja tietoja siitä, mitä yhteiskuntasopimusneuvotteluissa on sovittu ja millaiset vaikutukset sopimuksella olisi. Eduskuntaryhmämme käsittelee asiaa tänään.

Olemme aloittaneet kokoomuksen valtiovarainvaliokunnan jäsenten työryhmässä valmistautumisen huhtikuu kehysriiheen, jossa linjataan tulevaksi neljäksi vuodeksi valtion talouden raamit. Teemme työtä valtiovarainministeri Alexander Stubbin johdolla. Meidän kokoomuslaisten on löydettävä sellaiset tasapainottamiskeinot, että ne koetaan kestäviksi ja oikeudenmukaiseksi. Leikkausten tie on loputon, jos varsinaisen taudin sijaan lievitämme vain oireita. Hallituksen on rohkeasti tehtävä uudistuksia, jotka tuovat lisää työtä ja työpaikkoja.

Vastuun kanto on välttämätöntä varsinkin kun oppositio keskittyy hetki hetkeltä populistisempaan politiikkaan. Esimerkkinä on Sdp:n puheenjohtaja, entinen valtiovarainministeri Antti Rinne, joka on autoveron keventämisen perumista tarjonnut jotakuinkin jokaisen hallituksen tekemän ison leikkauksen perumiseksi. Sdp vastustaa kaikkea ilman vaihtoehtoa ja vihreät moittivat kaikkea mikä liikkuu.

Kehysriihessä viisasta tehdä metropolitiikka loikka

Hallituksen on kehysriihessä vahvistettava metropolipolitiikkaa, se on koko Suomen etu. Ilman metropolialueen ja suurten kaupunkien elinvoimaisuuden vahvistamista Suomi ei nouse taantuvan talouden ja kasvavan työttömyyden suosta. Hallituksen on erityisesti kirittävä asuntopoliittisen kysymysten ratkaisussa. Kallis asuminen on keskeinen kasvun este. Pääkaupunkiseudulle on saatava ripeästi kohtuuhintaisia asuntoja. Asumisen hintaerot pääkaupunkiseudun ja muun maan välillä ylläpitää työmarkkinoiden kohtaanto-ongelmaa. Oppia on otettava tehdyistä epäonnistuneista alueellistamispäätöksistä. Ensimmäisenä on Fimean osalta tehtävä päätös, jolla turvataan henkilöstön työrauha ja turvataan lääkealan osaaminen sekä kilpailukyky.

Sivistys ja osaaminen ovat Helsingin elinvoiman lähde

Koulutuksesta leikkaamisen tie on käyty tällä eduskuntakaudella. Kehysriihessä on näpit pidettävä irti koulutusrahoista. Korjattava on virhe, että suurimmat leikkaukset kohdistuvat maamme kansainvälisesti kilpailukykyisimpiin ja laadukkaimpiin yliopistoihin. Aluepolitiikka on laitettava sivuun ja koulutuksen laatu asetettava etusijalle. Esimerkiksi Helsingin yliopiston muita yliopistoja rankemmat leikkaukset on torpattava. Ilman metropolialueen ja suurten kaupunkien ja niiden korkeakoulujen elinvoimaisuuden vahvistamista Suomi ei nouse taantuvan talouden ja kasvavan työttömyyden suosta.

Vaikkei ole helppoa, niin sote-ratkaisu on löydettävä – muu ei kelpaa!

Tulevat viikot on hallitukselle ja vastuu ministeri Rehulalle näytön paikka, kun eri toimijoiden lausuntojen sekä asiantuntijoiden näkemysten pohjalta on hiottava kokonaisuus, joka vastaa niin perustuslain kuin hallitusohjelmassa sovittuihin sote-uudistuksen tavoitteisiin. Sotessa kun on kyse koko poliittisen järjestelmän uskottavuudesta. Hallituksen on pidettävä sote-palvelut etusijalla ja pidättäydyttävä ylipaisuneen aluehallinnon rakentamisesta ja uusien verotasojen luomisesta. Jos muut Pohjoismaat ovat kyenneet sotensa uudistamaan, niin miksei Suomi sitten.

Laki on oltava laadukas kun se tuodaan eduskuntaan, tämän eteen teen työtä hartiavoimin. Sosiaali- ja terveydenhuollon johtamisen uudistamistavalmistelemme asiantuntija- ja vaikuttajajoukossa. Kokoonnuimme viime viikolla eduskunnan II varapuhemiehen Paula Risikon vieraana eduskunnassa. Moniammatillinen johtaminen ja hoitotyön huomioiminen ovat yksi sote-uudistuksen onnistumisen edellytys.

sote johtamisen tilaisuus

 

 

 

 

Valmisteilla olevan sosiaali- ja terveyspalvelu-uudistuksen osana on ratkaistava, miten palveluihin rahat kerätään. Olen tehnyt paljon työtä, että Suomeen ei luotaisi uutta verotasoa. Päällimmäisenä on tinkimättömästi pidettävä palveluja tarvitseva ihminen ja koko sote-uudistuksen tarkoitus: yhdenvertaiset ja laadukkaat sosiaali- ja terveyspalvelut.

Otin myös kantaa sosiaali- ja terveyspalvelu-uudistuksen läpinäkyvien vaikutusarviointien välttämättömyydestä. Kannustin hallitusta läpivalaisemaan ajoissa esittämänsä mallin 18+15 taloudelliset ja toiminnalliset vaikutukset sekä arviot siitä, miten mallilla voidaan saavuttaa hallitusohjelman tavoitteet.

Alkoholilainsäädäntö norminpurussa

Alkoholilainsäädäntö on puhuttanut kovasti viime aikoina ja otimme ryhmämme sote-kolmikon kanssa kantaa alkoholilain kokonaisuudistukseen. Norminpurkua ei ole varaa enää jättää tekemättä, kun eduskuntakauden keskeisenä tavoitteena on luoda kasvua ja työpaikkoja. Kyse on myös fiksusta suomalaisen ruoka- ja juomakulttuurin edistämisestä. On kaikin puolin viisasta – kansantaloudellisesti ja terveydellisesti - ohjata alkoholin kulutusta valvottuihin sisätiloihin kuten ravintoloihin julkijuopottelun ja kotona tapahtuvan alkoholin käytön sijaan. Alkoholilain uudistuksessa on löydettävä kestävä tasapaino terveyspolitiikan ja muiden tavoitteiden kesken.

Kiusaamisen ehkäisy ja siihen puuttuminen varhaiskasvatuslakiin

Kiusaaminen on vakava ongelma lapsille ja nuorille, joka näkyy myös kouluterveyskyselyn tuloksissa. Kiusaavilla lapsilla on lisääntynyt riski jatkaa kiusaamista aikuisena, jos kukaan ei pysäytä negatiivista käyttäytymistä. Kiusaamisen ehkäisyllä on kauaskantoiset myönteiset vaikutukset lasten hyvinvoinnille ja koulunkäynnille sekä koko elämälle. Olennaista on saada juurrutettua kiusaamisen nollatoleranssiin tähtäävät toimet varhaiskasvatuksessa ja perusopetuksessa osaksi jokaisen lapsen arkea. Tein asianomaiselle ministerille kirjallisen kysymyksen ja sen osana ehdotukset lisätä varhaiskasvatuslakiin sieltä puuttuva velvoite ehkäistä kiusaamista. Monelta taholta ja myös ministeriön taholta on ehdotukselleni näytetty vihreää valoa. Varhaiskasvatuksen laadun turvaaminen on yksi eduskuntakauden keskeisistä tavoitteistani. Työ on entistäkin tärkeämpää tiukassa taloustilanteessa.

Työn voitto - Ylioppilastutkintolautakunta täydennetty

Olen tyytyväinen, että sitkeästi ajamani Ylioppilastutkintolautakunnan täydentämisestä saatiin vihdoin opetusministeriön päätös. Päätöksellä laajennetaan eri oppiaineiden edustusta sekä palautetaan Opetushallituksen edustus Ylioppilastutkintolautakuntaan. Päätös korjaa edellisen opetusministeri Kiurun laajasti kritisoidun päätöksen leikata YTL:n kokoonpanoa. Ylioppilastutkinnon tulee olla laadukas lukion oppimäärän hallintaa ja soveltamista mittaava tutkinto. Tutkinto tulee toteuttaa niin yliopistojen, korkeakoulujen kuin opetushallituksen asiantuntemusta käyttäen. Ylioppilastutkintoa on kehitettävä jatkossakin samaan suuntaan muun lukiokoulutuksen kanssa. Ylioppilastutkinnon kehittämisessä on erittäin tärkeätä pystyä huomioimaan lukioiden käytännön opetustyöstä tulevat näkökulmat. Edellisen opetusministeri Kiurun hellimä ajatus lukion ja ammatillisen koulutuksen yhdistämisestä nuorisokouluksi yhteisestä tutkinnosta on nyt kuopattu.

Sari_viitorakkautta

 

 

 

 

 

 

#viitorakkautta

Ystävänpäivänä vietettiin myös viittomakielen päivää. Viittomakielen asemaa haluttiin nostaa esille some-tempauksella. Kuvassa #viitorakkautta – tervehdykseni. Kuulun eduskunnan viittomakielten verkostoon, jossa teemme työtä yhdessä yli puoluerajojen.

Kevättalvisin terveisin
Sari Sarkomaa