Suomalainen valinnanvapausmalli syntyi juuri ennen joulua. Tammikuussa malli lähtee lausuntokierrokselle. Tasa-arvoinen mahdollisuus valita ja vaikuttaa rahapussin paksuudesta riippumatta on uudistumisen vahvin käyttövoima. Se on aiemmista sote-yrityksistä puuttunut moottori, joka pitää uudistumisen liikkeessä ja ihmisen ensisijaisena.
Ihmisen oma valinta on inhimillinen ja ketterä tapa vauhdittaa parempia ja kustannustehokkaita palveluja ja mahdollistaa loikan pois järjestelmäkeskeisyydestä. Uudet toimintatavat ja palveluinnovaatiot syntyvät ihmisten kohdatessa potilas-asiakasrajapinnalla.
Hallituspuolueiden yhteisvoimin synnytetty valinnanvapausmallia on valmisteltu erityisesti vahvistamaan tasa-arvoista hoitoon pääsyä, peruspalveluja ja kustannusvaikuttavuutta. Jonot tulevat kalliiksi, varhainen puuttuminen ja oikea-aikainen hoito ovat aina edullisinta.
On sanottava, että olen tyytyväinen työvoittoon siitä, että ensimmäistä kertaa jo vuonna 2012 esittämäni raha seuraa ihmistä- malli on toteutumassa (HS 16.6.2012). Ihmiset ja elämäntilanteet ovat erilaisia. Siksi Suomen mallissa myös erilaisia mahdollisuuksia valita.
Jatkossa ihmiset voivat valita sote-asemansa ja suun hoidon yksikön, joka voi olla maakunnan, yrityksen tai järjestön ylläpitämä. Sote-keskusten on täytettävä julkisen vallan asettamat laatu ja muut kriteerit. Valita saaAsiakasmaksut ja siten palvelun hinta on sama riippumatta palvelun tuottajasta.
Lisäksi käyttöön tulee uusia “valinnanvapausvälineitä”. Palveluseteliä muistuttavat maksu -ja asiakassetelit mahdollistavat valintojen tekemisen ihmisen hoito- ja hoivaketjujen eri vaiheissa. Käyttöön otetaan myös henkilökohtainen budjetti. Se vahvistaa erityisesti vammaisten ja vanhusten itsemääräämisoikeutta ja mahdollistaa palveluiden räätälöinnin ihmisen oman elämän näköiseksi.
Uudistuksessa säilyy nykyinen mahdollisuus valita julkinen terveyskeskus ja sairaala. Julkisen sektorin tuottamat palvelut ovat nyt ja tulevaisuudessa olennaisen tärkeitä. Uudistuksen tarkoitus on antaa julkiselle sektorille mahdollisuus olla parhaimmillaan.
Valinnanvapauslinjauksissa toteutuu mainiosti kokoomuksen valinnanvapausteesit. Esimerkiksi se, että suun terveydenhuolto on olennainen osa uudistusta. Ja se, että Ylioppilaiden Terveydenhoitosäätiö jatkaa hyväksi todettua toimintaansa ja sen palvelut laajennetaan koskemaan myös ammattikorkeakoulu opiskelijoita.
Alkavalta lausuntokierrokselta odotan tuoreeseen valinnanvapausmalliin paljon kehittämisedotuksia. Monopoleja tai oligopoleja ei saa päästää syntymään. Pienten yritysten ja ammatinharjoittajien yhdenvertaiset toimintamahdollisuudet ovat uudistuksen peruskivi ja tämän varmistamiseksi on vielä urakkaa. Toinen keskeinen onnistumisen edellytys on moniammatillisuus ja se, että koko koulutetun sote-henkilöstön osaaminen hyödynnetään ja työnjakoa vauhditetaan.
Järjestelmää ei pidä virittää luomaan suoritteita ja käyntejä vaan edistämään ihmisten terveyttä ja hyvinvointia palkitsemalla palvelun tuottajaa esimerkiksi diabeteshoitotasapainosta. Valinnanvapausmalli rahoitusratkaisuineen vaatii vedenpitävän vaikutusarvioinnin.
Sotea eikä valinnanvapausmallia ei saada kerralla kohdalleen vaan kehittämistyötä on jatkettava tavoitteellisesti. Valinnanvapauslain ja koko sote-uudistuksen vaikutusten seurannasta ja tutkimisesta on tehtävä selkeä suunnitelma ja päätös. Jatkossa sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistamisen ei pidä olla usean eri hallituksen voimin urakoitu myöhästynyt megaluokan kertarysäys vaan uudistumisen pitää olla jatkuvaa.
Sari Sarkomaa
Kansanedustaja